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Generalidades de farmacodinámica

Por Angela Cafiero Moroney, PharmD, Senior Clinical Science Manager, Renal CSM Organization, Global Medical Affairs, GPRD, AbbVie, Inc

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La farmacodinámica, que a veces se ha descrito como los efectos de un fármaco sobre el organismo, comprende la unión a receptores (incluida la sensibilidad de éstos), los efectos postreceptor y las interacciones químicas. La farmacodinámica, conjuntamente con la farmacocinética (los efectos del organismo sobre el fármaco—ver Farmacocinética), ayuda a explicar la relación entre la dosis y la respuesta, es decir, los efectos del fármaco. La respuesta farmacológica depende de la unión del fármaco a su blanco. La concentración del fármaco en el sitio receptor influye en sus efectos.

Las características farmacodinámicas de un fármaco pueden verse alteradas por modificaciones fisiológicas debidas a enfermedades, envejecimiento o la administración de otros fármacos. Entre las enfermedades que afectan las respuestas farmacodinámicas, se encuentran las mutaciones genéticas, la tirotoxicosis, la desnutrición, la miastenia grave, la enfermedad de Parkinson y algunas formas de diabetes mellitus resistentes a la insulina. Estas enfermedades pueden provocar alteraciones en la unión a receptores, modificar la concentración de las proteínas fijadoras o reducir la sensibilidad de los receptores. El envejecimiento tiende a afectar las respuestas farmacodinámicas a través de alteraciones en la unión al receptor o en la sensibilidad de respuesta posreceptor (ver Efecto del envejecimiento sobre la respuesta a los fármacos). Las interacciones farmacodinámicas fármaco–fármaco dan lugar a fenómenos de competencia por los sitios de unión a receptores o alteran la respuesta postreceptor.