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Seguros para atención a largo plazo

Por

Roger I. Schreck

, MD

Última modificación del contenido feb. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

En los Estados Unidos, los servicios sanitarios para los ancianos están cubiertos sobre todo por fondos de Medicare (seguro parcial de enfermedad con apoyo federal para los ancianos), Medicaid (programa de asistencia sanitaria para las personas sin recursores económicos, sufragado por las autoridades locales, estatales y federales), la Veterans Health Administration (Administración de Salud de Veteranos), seguros privados y pagos reintegrables. Asimismo, muchos estados ofrecen beneficios y programas relacionados con la salud, como subsidios para gastos de transporte, alojamiento, insumos, teléfono y alimentos, y también ayuda en servicios domiciliarios y nutricionales. Los trabajadores sanitarios deben cooperar con los ancianos para que conozcan los beneficios en la atención de la salud y los programas que los comprometen.

Muy pocos programas de seguros médicos privados prestan servicios de atención domiciliaria crónica o internación crónica en hogares de ancianos. Sin embargo, algunos seguros privados ofrecen cobertura de la atención crónica. Estos planes son útiles para personas que desean conservar sus posesiones y que pueden pagar las primas hasta que requieran la atención, posiblemente durante un período prolongado. Este seguro no se recomienda para personas con escasas posesiones y puede no resultar beneficioso para individuos que cuentan con fondos para abonar fácilmente la atención crónica.

El paciente suele comenzar a obtener beneficios cuando ya no puede realizar un cierto número de actividades de la vida cotidiana (AVC).

Algunos planes, denominados fiscalmente deducibles, ofrecen ventajas para el pago de impuestos (p. ej., deducción de primas de ingresos como gastos médicos).

Para todos los servicios de atención prolongada proporcionados en los EE. UU., la mayoría de los gastos están a cargo de Medicaid y otras instituciones públicas y los seguros privados solo cubren el 9% de los servicios crónicos y los pacientes abonan el 22% de los gastos extraordinarios. Una gran proporción de los gastos extraordinarios se produce cuando el paciente anciano aplica para ingresar en Medicaid.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

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