Entablillado dinámico de un dedo del pie lesionado junto a un dedo adyacente normal.
En la férula en la que se fija un dedo a otro, un dedo que requiere inmovilización (p. ej., debido a una lesión o deformidad) se fija con cinta a un dedo adyacente, no afectado, lo que ayuda a proporcionar alineación y cierto apoyo y protección.
Indicaciones
Esguince, luxación o fractura del dedo del pie
Trastornos estructurales del dedo del pie (p. ej., hallux limitus [limitación de la flexión dorsal del dedo gordo del pie])
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas
Fractura abierta
Contraindicaciones relativas
Ciertas fracturas del dedo gordo (algunas requieren fijación)
Complicaciones
Desgarro de la piel debido a falta de relleno y maceración entre los dedos de los pies
Compromiso vascular, generalmente debido a una aplicación demasiado apretada
Equipo
Algodón o gasa para el relleno
Cinta adhesiva de 1,25 a 2,5 cm (½ a 1 pulgada)
A veces, férula para dedo del pie disponible en el comercio
Consideraciones adicionales
Las luxaciones deben reducirse. La mayoría de las fracturas de los dedos no requieren reducción. Las fracturas de la falange proximal del dedo gordo requieren fijación; el entrablillado al dedo adyacente sano es inadecuada.
Posicionamiento
Colocar al paciente sentado en una silla o en decúbito supino sobre una mesa de examen.
Descripción paso a paso del procedimiento
Administrar al paciente una analgesia adecuada.
Insertar una compresa de algodón o una gasa entre los dedos del pie para evitar la maceración de la piel entre los dedos.
Aplique cinta alrededor de ambos dedos para fijar el dedo lesionado contra el dedo no lesionado.
Controlar la sensibilidad distal y el relleno capilar.
Cuidados posteriores
Proporcionar o prescribir un zapato con una suela rígida (zapato posoperatorio) para facilitar la carga de peso y la deambulación según corresponda.
Considerar la posibilidad de muletas si la carga de peso causa dolor significativo.
Organizar o recomendar un seguimiento adecuado.
Solicitarle al paciente que mantenga el vendaje seco para evitar el resquebrajamiento de la piel y cambiar el vendaje si se moja.
Solicitarle al paciente que eleve el miembro lesionado por encima del corazón mientras está sentado o en reposo.
Hacer que el paciente cambie la cinta y la gasa cada 2 días.
Explicarle al paciente que debe aplicar hielo según sea necesario.
Advertencias y errores comunes
No aplique vendajes demasiado apretados en los dedos de los pies ni aplique cinta adhesiva sobre las articulaciones.
