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Hematoma intraparenquimatoso <10 cm.
Laceración >3 cm de profundidad.
Alteración parenquimatosa que compromete el 25-75 % de un lóbulo hepático.
Hematoma subcapsular en 10-50 % del área de superficie.

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Desgarro del rodete glenoideo

Por

Paul L. Liebert

, MD,

Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Última modificación del contenido mar. 2018

Información: para pacientes

Recursos de temas

Extensión del hombro propenso

Rotación externa del hombro en decúbito lateral

Abducción horizontal del hombro en prono

Abducción horizontal del hombro en posición prono con rotación externa

Elevación parcial de hombro en posición erguida

De pie rotación externa del hombro con resistencia

De pie rotación interna de hombro con resistencia

Remo inclinado resistido

El labrum o rodete glenoideo habitualmente se desgarra como consecuencia de un traumatismo específico como una caída sobre el brazo extendido. Los desgarros también pueden ser consecuencia de movimientos crónicos por encima de la cabeza, como ocurre en los lanzamientos. Produce dolor durante el movimiento. El tratamiento es fisioterapia y a veces cirugía.

El hombro (al contrario que la cadera o el codo) es una articulación inherentemente inestable; se ha asimilado a una bola de golf sobre su soporte (tee). Para mejorar la estabilidad estructural, la cavidad glenoidea (que anatómicamente es muy poco profunda) se profundiza más por el rodete, que es un material fibrocartilaginoso elástico unido alrededor del labio de la cavidad glenoidea. Esta estructura puede desgarrarse durante ejercicios atléticos, en especial durante los deportes de lanzamiento, o como consecuencia de un traumatismo cerrado cuando se cae sobre la extremidad superior extendida.

Un desgarro del labrum glenoideo produce un dolor de hombros profundo durante el movimiento, en especial cuando se atrapa una pelota de béisbol. Este malestar puede estar acompañado por una sensación de dolor, hacer un click o golpeteo y una sensación de endurecimiento en el hombro.

Por lo general, con contraste RM

Inicialmente, debe realizarse un examen físico de todo el hombro y el cuello, pero con frecuencia es necesaria la derivación a un especialista debido a que a menudo la única manera de identificar la patología es a través de pruebas diagnósticas más sofisticadas (p. ej., RM con contraste).

Terapia física
En ocasiones cirugía

La fisioterapia es el tratamiento inicial. Si los síntomas no mejoran con la fisioterapia y se ha confirmado el diagnóstico con RM, el desbridamiento quirúrgico o la reparación es el tratamiento de elección. Habitualmente, se realiza por vía artroscópica.

Extensión del hombro propenso — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Rotación externa del hombro en decúbito lateral — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Abducción horizontal del hombro en prono — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Abducción horizontal del hombro en posición prono con rotación externa — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Elevación parcial de hombro en posición erguida — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

De pie rotación externa del hombro con resistencia — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

De pie rotación interna de hombro con resistencia — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Remo inclinado resistido — Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Información: para pacientes

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