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Sello de oro

(Berberina)

Por

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Última modificación del contenido jul. 2020
Información: para pacientes

El sello de oro, una planta de los Estados Unidos en peligro de extinción, guarda relación con el ranúnculo (Hydrastis canadensis). Sus componentes activos son la hidrastina y la berberina, que tienen actividad antiséptica. El sello de oro está disponible en suspensión líquida, tabletas y cápsulas estandarizadas de acuerdo con los componentes activos.

Acciones

Varios preparados de sello de oro se utilizan como enjuague antiséptico para las úlceras bucales, la inflamación o las úlceras oculares, la irritación cutánea y como duchas para las infecciones vaginales. Se ha combinado con equinácea como un remedio para el resfriado común. El sello de oro también se utiliza como remedio para la indigestión y la diarrea.

Evidencia

La eficacia del sello de oro como monoterapia para el resfriado no se comprobó (1). En 2 estudios relativamente bien diseñados pero pequeños, la berberina, el principal componente alcalino aislado del sello de oro, redujo la diarrea (2-3). La berberina también ha reducido los síntomas en el síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (4). Se cuenta con muy pocos o ningún ensayo clínico a gran escala aleatorizado con doble enmascaramiento efectuado en etapa reciente sobre el extracto de sello de oro.

La evidencia emergente muestra que, en pacientes diabéticos, la berberina puede disminuir la glucosa y la hemoglobina A1C en ayunas y posprandiales; un metanálisis de 2015 encontró que estos niveles fueron más bajos en los pacientes que consumieron berberina que en los que realizaron cambios en el estilo de vida o recibieron placebo y también fueron más bajos cuando se combinó berberina con medicamentos antidiabéticos orales que con medicamentos antidiabéticos solos (5).

Efectos adversos

El sello de oro puede tener muchos efectos adversos, como náuseas, ansiedad, dispepsia, contracciones uterinas, ictericia en los recién nacidos y empeoramiento de la hipertensión. Si se toma en grandes cantidades, puede causar convulsiones e insuficiencia respiratoria y afectar la contractilidad cardíaca. Las mujeres embarazadas o las que amamantan, los recién nacidos y las personas con trastornos convulsivos o problemas con la coagulación no deben tomar estos productos. Un reciente estudio in vitro de los ingredientes activos del sello de oro, específicamente berberina, indica un aumento del riesgo de daños en el DNA que conduce a efectos tumorigénicos (6).

Interacciones medicamentosas

El sello de oro puede interactuar con la warfarina y la berberina puede aumentar el efecto anticoagulante de la heparina. Además, la berberina inhibe las isoenzimas del CYP 450 y puede aumentar las concentraciones séricas de fármacos como midazolam, omeprazol, dextrometorfano, losartán y cafeína (7).

Referencias del hidrastis (sello de oro)

  • Rehman J, Dillow JM, Carter SM, et al: Increased production of antigen-specific immunoglobulins G and M following in vivo treatment with the medicinal plants Echinacea angustifolia and Hydrastis canadensis. Immunol Lett 68(2-3):391-395, 1999. doi: 10.1016/S0165-2478(99)00085-1. 

  • Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al: Clinical trial of berberine in acute watery diarrhoea. Br Med J (Clin Res Ed) 291(6509):1601-1605, 1985.

  • Rabbani GH, Butler T, Knight J, et al: Randomized controlled trial of berberine sulfate therapy for diarrhea due to enterotoxigenic Escherichia coli and Vibrio cholerae. J Infect Dis 155(5):979-984, 1987.

  • Chen C, Tao C, Liu Z, et al: A randomized clinical trial of berberine hydrochloride in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Phytother Res 29(11):1822-7, 2015. doi: 10.1002/ptr.5475..

  • Lan J, Zhao Y, Dong F, et al: Meta-analysis of the effect and safety of berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus, hyperlipemia, and hypertension. J Ethnopharmacol 161:69-81, 2015. doi: 10.1016/j.jep.2014.09.049. 

  • Chen S, Wan L, Couch L, et al: Mechanism study of goldenseal-associated DNA damage. Toxicol Lett 221(1):64-72, 2013. doi: 10.1016/j.toxlet.2013.05.641.

  • . Guo Y, Chen Y, Tan ZR, Klaassen CD, Zhou HH: Repeated administration of berberine inhibits cytochromes P450 in humans. Eur J Clin Pharmacol 68(2):213‐217, 2012. doi:10.1007/s00228-011-1108-2.

Más información

El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.

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