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Bursitis anterior del tendón de Aquiles

(Enfermedad de Albert, bursitis retromaleolar)

Por

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Última modificación del contenido abr. 2018
Información: para pacientes
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La bursitis anterior del tendón de Aquiles es una inflamación de la bolsa retromaleolar (retrocalcánea) por delante (en profundidad) de la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo. El diagnóstico es principalmente clínico. El tratamiento puede incluir inyección local.

Bursitis en el talón

Normalmente, solo una bolsa es en el talón, entre el tendón calcaneo (de Aquiles) y el calcáneo. Esta cavidad articular se puede inflamar, edematizar y provocar dolor, lo que resulta en una bursitis anterior del tendón calcáneo (de Aquiles).

Bursitis en el talón

La bursitis se debe a un traumatismo (p. ej., por calzado rígido o inadecuado) o a artritis inflamatoria (p. ej, artritis reumatoide, gota). En ocasiones, pueden aparecer pequeñas erosiones calcáneas debidas a una inflamación grave.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas causados por un traumatismo o gota aparecen rápidamente; los síntomas causados por otras enfermedades sistémicas aparecen en forma más gradual. Son frecuentes el dolor, la hinchazón y calor alrededor del talón, y la dificultad para caminar y utilizar calzados. La bolsa es dolorosa a la palpación. Al inicio, la hinchazón se localiza por delante del tendón de Aquiles, pero con el tiempo se extiende en dirección medial y lateral.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica y radiografía

La fractura del tubérculo astragalino posterolateral suele producir dolor a la presión en la parte anterior a la inserción del tendón calcáneo. La bursitis se diferencia de la fractura por la presencia de calor y hinchazón contiguos al tendón y dolor que se localiza sobre todo en los tejidos blandos. También, utilizando el pulgar y el dedo índice, la compresión anterior laterolateral del tendón calcáneo (de Aquiles) causa dolor. Debe hacerse radiografía para excluir fractura y detectar cambios erosivos en el calcáneo característicos de artritis reumatoide crónica u otras afecciones reumáticas.

Tratamiento

  • Inyección dentro de la bolsa de una solución soluble de corticoide/anestésico

Una inyección de corticoide/anestésico, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y compresas de calor o frío pueden ser efectivos. Debe tenerse cuidado de inyectar sólo en el saco de la bolsa y no en el tendón, pues esto podría producir una debilidad o desgarro y predisponer a la rotura.

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