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Evaluación de la cadera

Por

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Última modificación del contenido dic. 2017
Información: para pacientes
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Examen físico de la cadera

El examen comienza con la evaluación de la marcha. Es frecuente la cojera en pacientes con artritis grave de cadera y puede deberse a alguno de los siguientes:

  • Dolor

  • Acortamiento de la pierna

  • Contractura en flexión

  • Debilidad muscular

  • Problemas de rodilla

Puede confirmarse la pérdida de la rotación interna (a menudo el primer signo en artrosis o sinovitis de cadera), la flexión, la extensión o la abducción. Al colocar una mano sobre la cresta ilíaca del paciente, se detecta el movimiento pelviano, que puede confundirse con el movimiento de la cadera. Una contractura en flexión puede identificarse intentando extender la pierna con la cadera opuesta en flexión máxima para estabilizar la pelvis. Un dolor sobre el trocánter mayor del fémur sugiere bursitis (extraarticular) y no una afección intraarticular. El dolor con la amplitud de movimientos pasivos (evaluado mediante rotación interna y externa con el paciente en decúbito supino y la cadera y rodilla flexionadas a 90°) sugiere un origen intraarticular. Sin embargo, algunos pacientes pueden tener afecciones intra y extraarticulares simultáneas.

Artrocentesis de la cadera

Por lo general, la artrocentesis de la cadera se realiza bajo guía ecográfica con la ayuda de un especialista en ortopedia o un radiólogo intervencionista y no se trata aquí.

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