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Evaluación del codo

Por

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Última modificación del contenido feb. 2020
Información: para pacientes
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Una evaluación del codo incluye una examen físico y a veces artrocentesis. (Véase también Evaluación del paciente con síntomas articulares.)

Examen físico del codo

La enfermedad articular produce hinchazón y engrosamiento sinovial en la cara lateral entre la cabeza del radio y el olécranon, lo que causa una prominencia. Debe intentarse hacer extensión completa a 180° de la articulación. La extensión completa es posible en enfermedades no artríticas o extraarticulares como la tendinitis, pero la pérdida de esta extensión es uno de los primeros signos de artritis. Se examina la zona que rodea a la articulación en busca de hinchazón. Los nódulos reumatoideos son duroelásticos, aparecen sobre las superficies de extensión del antebrazo. La presencia de tofos debajo de la piel, con aspecto de agregados color crema, indica gota. Los nódulos en la bursa olecraneana pueden ser nódulos reumatoides o tofos. La hinchazón de la bolsa del olécranon se observa sobre la punta de éste, es quística y no limita el movimiento de la articulación; puede deberse a infección, traumatismos, gota o artritis reumatoide. Los ganglios epitrocleares, observables por encima del epicóndilo medial, pueden deberse a inflamación de la mano, aunque también sugieren sarcoidosis, sífilis o linfoma.

Artrocentesis del Codo

Se introduce la aguja en la depresión percibida entre el epicóndilo lateral del húmero, el cúbito y la cabeza del radio (articulación humerocubital). Se usa una aguja de diámetro 25-30 para crear un habón de anestésico local sobre el sitio de entrada de la aguja. Se usa una aguja de diámetro 20 o 22 para aspirar la articulación. La aguja se avanza apuntando hacia el epicóndilo medial, con contrapresión en el émbolo de la jeringa durante el avance. El líquido sinovial ingresa en la jeringa cuando se accede a la articulación. Se drena todo el líquido de la articulación. La aguja se redirige en un ángulo diferente si golpea el hueso.

Artrocentesis del codo

La articulación humerocubital se aborda con el codo flexionado a 60° y la muñeca en pronación. Se introduce la aguja en la superficie lateral de la articulación, entre el epicóndilo lateral del húmero, el cúbito y la cabeza del radio.

Artrocentesis del codo
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