Manual Merck

Please confirm that you are a health care professional

Cargando

Trastornos inducidos por sustancias

Por

Thomas Kosten

, MD, Baylor College of Medicine/MD Anderson Cancer Center

Última modificación del contenido oct. 2018
Información: para pacientes

Los trastornos inducidos por sustancias son un tipo de trastorno relacionado con sustancias que compromete los efectos directos de una droga; incluyen

  • Intoxicación

  • Abstinencia

  • Trastornos mentales inducidos por sustancias

Los trastornos relacionados con sustancias que involucran patrones patológicos de comportamiento relacionados con el consumo de drogas (p. ej., los pacientes continúan utilizando una sustancia a pesar de experimentar problemas significativos relacionados con el uso de esa sustancia) se consideran trastornos por uso de sustancias. Los términos comunes "adicción", "abuso" y "dependencia" se definen de un modo demasiado laxo y variable para ser útil en el diagnóstico sistemático.

Las manifestaciones específicas y el tratamiento de la intoxicación y la abstinencia varían según la clase de sustancia o sustancias y se comentan en otro apartado de The Manual.

Intoxicación

La intoxicación se refiere al desarrollo de un síndrome específico de la sustancia, reversible, de cambios mentales y del comportamiento que puede implicar alteraciones de la percepción, euforia, deterioro cognitivo, deterioro del juicio, disminución del funcionamiento físico y social, labilidad del estado de ánimo, agresividad o una combinación de ellos. Llevada al extremo, la intoxicación puede conducir a sobredosis, morbilidad significativa y riesgo de muerte.

Abstinencia

La abstinencia se refiere a los efectos fisiológicos, síntomas y cambios de comportamiento específicos de una sustancia que son causados por la disminución o la reducción de la ingesta de esa sustancia. Para ser clasificado como un trastorno por abstinencia de sustancias, el síndrome debe causarle al paciente un malestar significativo y/o poner en peligro el funcionamiento (p. ej., social, ocupacional). La mayoría de los pacientes con abstinencia reconocen que si vuelven a recibir la sustancia se van a reducir sus síntomas.

Aunque algunos pacientes con síndrome de abstinencia tienen una trastorno por uso de sustancias, algunas drogas, especialmente los opioides, los sedantes/hipnóticos y los estimulantes, pueden dar lugar a síntomas de abstinencia incluso cuando se tomen según una prescripción médicas legítima y por períodos relativamente breves (< 1 semana para los opioides). Los síntomas de abstinencia que se desarrollan tras el uso médico apropiado no se consideran criterios para el diagnóstico de un trastorno por uso de sustancias.

Trastornos mentales inducidos por sustancias

Los trastornos mentales inducidos por sustancias son cambios mentales producidos por el uso o la abstinencia de sustancias que se asemejan a trastornos mentales independientes (p. ej., depresión, psicosis, ansiedad o trastornos neurocognitivos).

Para ser considerado inducido por sustancias, se debe saber que la sustancia implicada es capaz de causar la enfermedad. Las sustancias pueden ser miembros de las 10 clases de fármacos que típicamente causan trastornos relacionados con sustancias u otros muchos (p. ej., los anticolinérgicos y los corticosteroides pueden causar síndromes psicóticos temporarios). Además, el trastorno mental debe

  • Aparece dentro de 1 mes de la intoxicación o de la abstinencia de la sustancia

  • Provoca un malestar significativo o deterioro de la función

  • No se ha manifestado antes del uso de la sustancia

  • No ocurre exclusivamente durante el delirio agudo causado por la sustancia

  • No persiste durante un período sustancial*

*Ciertos trastornos neurocognitivos causados por el alcohol, inhalantes, o sedantes hipnóticos y los trastornos de la percepción causados por los alucinógenos pueden ser de larga duración.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

También de interés

Videos

Ver todo
Introducción al trastorno por ansiedad generalizada
Video
Introducción al trastorno por ansiedad generalizada
Introducción a las fobias
Video
Introducción a las fobias

REDES SOCIALES

ARRIBA