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Disfunción de las cuerdas vocales

(Movimiento paradójico de las cuerdas vocales)

Por

Noah Lechtzin

, MD, MHS, Johns Hopkins University School of Medicine

Última modificación del contenido abr. 2018
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

El movimiento paradójico o disfuncional de las cuerdas vocales se define como la aducción de las cuerdas vocales verdaderas en la inspiración y la abducción en la espiración; causa obstrucción de la vía aérea y estridor inspiratorios que a menudo se confunden con asma. La parálisis de las cuerdas vocales (unilateral y bilateral) se analizará en otro apartado. La evaluación general de los pacientes con estridor se analizará en otro apartado.

La disfunción de las cuerdas vocales se produce con mayor frecuencia en mujeres de 20 a 40 años de edad. La etiología es poco clara, pero parece estar asociada con ansiedad, depresión, trastorno por estrés postraumático y trastornos de la personalidad. No se lo considera un trastorno facticio (es decir, los pacientes no lo hacen de manera consciente).

Los síntomas suelen consistir en estridor inspiratorio y, con menor frecuencia, sibilancias espiratorias. Otras manifestaciones pueden incluir ronquera, sensación de opresión en la garganta, sensación de ahogo y tos (1).

El diagnóstico se realiza al observar el cierre inspiratorio de las cuerdas vocales con la laringoscopia directa. A veces, el diagnóstico de disfunción de las cuerdas vocales se considera sólo después de que los pacientes recibieron un diagnóstico erróneo de asma y no respondieron a los broncodilatadores ni a los corticoides.

Referencia general

Tratamiento

  • Educación y asesoramiento

El tratamiento de la disfunción de las cuerdas vocales implica la educación del paciente acerca de la naturaleza del problema; el asesoramiento por un terapeuta del habla sobre técnicas especiales de respiración, como el jadeo, que pueden aliviar los episodios de estridor y obstrucción y evitar el diagnóstico y el tratamiento equivocados de asma.

En raras ocasiones, se han tratado casos graves con traqueostomía.

La disfunción de las cuerdas vocales asociada con diagnósticos psiquiátricos a menudo es resistente a estas medidas. En estos casos, se indica la derivación del paciente a un asesoramiento psiquiátrico.

Información: para pacientes
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