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Síndrome de Isaacs

(Síndrome de Isaacs; neuromiotonía)

Por

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Última revisión completa oct 2019
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El síndrome de Isaacs implica la sobreestimulación de los nervios que estimulan las fibras musculares. Causa rigidez muscular progresiva, temblor muscular continuo y espasmos y calambres.

  • En las personas con síndrome de Isaacs, los músculos, particularmente los de los brazos y las piernas, experimentan continuos espasmos, moviéndose como una bolsa de gusanos y, en muchos casos, se quedan rígidos de forma gradual.

  • Los médicos diagnostican el síndrome de Isaacs basándose en los síntomas y en los resultados de la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa.

  • Los anticonvulsivos carbamazepina o fenitoína pueden aliviar los síntomas y, en algunas personas, son eficaces las inmunoglobulinas o la plasmaféresis.

El síndrome de Isaacs es muy poco frecuente. Parece que comienza en los nervios periféricos y que está causado por un anticuerpo que ataca a una parte específica de la membrana celular.

El síndrome de Isaacs puede presentarse en personas con otros trastornos, como cáncer, miastenia grave, timomas (un tumor de la glándula del timo), tiroiditis de Hashimoto, deficiencia de vitamina B12, enfermedad celíaca y trastornos del tejido conjuntivo. También se puede heredar.

Los músculos, particularmente los de los brazos y las piernas, experimentan continuos espasmos, moviéndose como una bolsa de gusanos. Este síntoma se denomina mioquimia. Los espasmos y los calambres pueden ocurrir de forma intermitente en las manos y en los pies. Los músculos a menudo se vuelven progresivamente más rígidos y tardan mucho tiempo en relajarse después de contraerse. La sudoración puede estar aumentada.

El diagnóstico del síndrome de Isaacs se basa en los síntomas y en los resultados de la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa, que muestran anomalías características.

Tratamiento

  • Carbamazepina o fenitoína (anticonvulsivantes)

  • Inmunoglobulina y plasmaféresis

Los síntomas del síndrome de Isaacs pueden aliviarse con anticonvulsivos como carbamazepina y fenitoína.

Las personas afectadas también pueden beneficiarse de la administración, por vía intravenosa, de un concentrado de inmunoglobulinas (una solución que contiene diferentes tipos de anticuerpos obtenidos de un grupo de donantes) o de la plasmaféresis (filtración de las sustancias tóxicas de la sangre, incluyendo los anticuerpos anómalos).

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