Tipo | Mecanismo de acción | Indicaciones | Algunos efectos secundarios potenciales |
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Inhibidor de la adenosina trifosfato-citrato-liasa | |||
Ácido bempedoico | Reduce el colesterol LDL | Colesterol LDL alto en personas con enfermedad cardiovascular ateroesclerótica o hipercolesterolemia familiar en personas con al menos 1 gen anormal (heterocigótico) | Resfriado o enfermedad similar a la gripe Brote de gota Dolor en la espalda, los brazos o las piernas Dolor de estómago |
Inhibidor de la proteína 3 similar a la angiopoyetina | |||
Evinacumab | Reduce los triglicéridos, el colesterol LDL y el colesterol HDL | Hipercolesterolemia familiar en personas que tienen 2 genes anómalos (son homocigóticos) | Disminución de energía Mareos Enfermedad similar a la gripe Nasofaringitis Náuseas Dolor en piernas o brazos |
Aglutinante de ácidos biliares | |||
Colestiramina Colestipol Colesevelam | Aglutinan los ácidos biliares del intestino, de manera que estos sean excretados en lugar de usados para formar bilis; de este modo se provoca que el hígado extraiga más colesterol de las LDL del torrente sanguíneo para fabricar la bilis | Colesterol de las LDL alto | Dolor abdominal Se une a algunos fármacos (y reduce la efectividad) Hinchazón Estreñimiento Náuseas Aumento en la concentración de triglicéridos (especialmente personas con concentraciones elevadas de triglicéridos) |
Inhibidor de la absorción del colesterol | |||
Ezetimiba | Reduce la absorción del colesterol en el intestino delgado | Colesterol de las LDL alto | Algunos efectos secundarios graves Edema (hinchazón) de la cara y de los labios (poco frecuente) Heces sueltas Dolores musculares (muy poco frecuentes) |
Derivados del ácido fíbrico | |||
Bezafibrato* Ciprofibrato* Fenofibrato Gemfibrozilo | Aumenta la descomposición de los lípidos y acelera la eliminación de las VLDL de la sangre Puede disminuir la producción de las VLDL por parte del hígado | Triglicéridos elevados Disbetalipoproteinemia Posiblemente colesterol de las VLDL alto | Dolor abdominal Hinchazón Diarrea Cálculos biliares Concentración alta de enzimas hepáticas Dolores musculares por inflamación (miositis) Náuseas Erupción |
Inhibidor de la proteína microsomal de transferencia de triglicéridos | |||
Lomitapide | Inhibe la secreción de triglicéridos | Hipercolesterolemia familiar en personas que tienen 2 genes anómalos (son homocigóticos) | Diarrea Lesión hepática |
Niacina | |||
Niacina | Retrasa la eliminación de las HDL Disminuye los niveles de triglicéridos En dosis altas, reduce la velocidad de producción de las VLDL, que se utilizan para sintetizar las LDL | Triglicéridos elevados Colesterol de las LDL y de las VLDL elevado Disbetalipoproteinemia | Malestar digestivo Rubor Gota Concentración alta de azúcar en sangre (hiperglucemia) Concentración alta de enzimas hepáticas Prurito Úlceras |
Ácidos grasos omega-3 | |||
Ácidos grasos omega-3 | Concentración baja de triglicéridos Puede disminuir la producción de las VLDL | Triglicéridos elevados | Eructos Diarrea |
Inhibidores de PCSK9 | |||
Alirocumab | Reduce la concentración de colesterol LDL | Para hipercolesterolemia familiar y para otras personas con riesgo elevado de arteriopatía coronaria | Síntomas parecidos a los de la gripe En contadas ocasiones, concentración alta de enzimas hepáticas Reacciones cutáneas en los lugares de inyección |
Evolocumab | Reduce la concentración de colesterol LDL | Para hipercolesterolemia familiar y para otras personas con riesgo elevado de arteriopatía coronaria | Síntomas parecidos a los de la gripe Ronchas (urticaria) Reacciones cutáneas en los lugares de inyección |
SiRNA (siglas en inglés de Small Interfering RNA) dirigido a PCSK9 | |||
Inclisiran | Reduce la concentración de colesterol LDL | Para hipercolesterolemia familiar y para otras personas con riesgo elevado de arteriopatía coronaria | Reacciones cutáneas en los lugares de inyección Dolor o rigidez articular |
Estatinas (inhibidores de la HMG-CoA reductasa) | |||
Atorvastatina Fluvastatina Lovastatina Pitavastatina Pravastatina Rosuvastatina Simvastatina | Bloquea la síntesis del colesterol y aumenta la eliminación de las LDL del torrente sanguíneo | Concentraciones altas de colesterol de las LDL, de triglicéridos o de ambos | Hinchazón Estreñimiento (leve) Fatiga Dolor de cabeza (cefaleas) Heces sueltas En contadas ocasiones, concentración alta de enzimas hepáticas En raras ocasiones, dolores musculares por inflamación (miositis) o por degeneración (rabdomiólisis) |
HDL = lipoproteínas de alta densidad; HMG-CoA = 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A; LDL = lipoproteínas de baja densidad; PCSK9 = proprotein convertase subtilisin/kexin type 9; SiRNA = small interfering ribonucleic acid; VLDL = lipoproteínas de muy baja densidad. | |||
*No disponible en algunos países. |