Manual Merck

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Hipolipemiantes

Hipolipemiantes

Tipo

Mecanismo de acción

Indicaciones

Algunos efectos secundarios

Aglutinantes de ácidos biliares

Colestiramina

Colesevelam

Colestipol

Aglutinan los ácidos biliares del intestino, de manera que estos sean excretados en lugar de usados para formar bilis; de este modo se provoca que el hígado extraiga más colesterol de las LDL del torrente sanguíneo para fabricar la bilis

Colesterol de las LDL alto

Dolor abdominal

Se une a algunos fármacos (y reduce la efectividad)

Hinchazón

Estreñimiento

Náuseas

Aumento en la concentración de triglicéridos (especialmente personas con concentraciones elevadas de triglicéridos)

Inhibidor de la absorción del colesterol

Ezetimiba

Reduce la absorción del colesterol en el intestino delgado

Colesterol de las LDL alto

Algunos efectos secundarios graves

Edema (hinchazón) de la cara y de los labios (poco frecuente)

Heces sueltas

Dolores musculares (muy poco frecuentes)

Derivados del ácido fíbrico

Bezafibrato*

Ciprofibrato*

Fenofibrato

Gemfibrozilo

Aumenta la descomposición de los lípidos y acelera la eliminación de las VLDL de la sangre

Puede disminuir la producción de las VLDL por parte del hígado

Triglicéridos elevados

Disbetalipoproteinemia

Posiblemente colesterol de las VLDL alto

Dolor abdominal

Hinchazón

Diarrea

Cálculos biliares

Concentración alta de enzimas hepáticas

Dolores musculares por inflamación (miositis)

Náuseas

Erupción

Inhibidor de la proteína microsomal de transferencia de triglicéridos

Lomitapide

Inhibe la secreción de triglicéridos

Hipercolesterolemia familiar en personas que tienen 2 genes anómalos (son homocigóticos)

Diarrea

Lesión hepática

Niacina

Niacina

Retrasa la eliminación de las HDL

Disminuye los niveles de triglicéridos

En dosis altas, reduce la velocidad de producción de las VLDL, que se utilizan para sintetizar las LDL

Triglicéridos elevados

Colesterol de las LDL y de las VLDL elevado

Disbetalipoproteinemia

Malestar digestivo

Rubor

Gota

Concentración alta de azúcar en sangre (hiperglucemia)

Concentración alta de enzimas hepáticas

Prurito

Úlceras

Inhibidor de oligonucleótidos de la apolipoproteína B

Mipomersen

Reduce la concentración de colesterol LDL

Reduce la concentración de apolipoproteína B

Hipercolesterolemia familiar (homocigótico)

Síntomas parecidos a los de la gripe

Lesión hepática

Reacciones cutáneas en los lugares de inyección

Ácidos grasos omega-3

Ácidos grasos omega-3

Concentración baja de triglicéridos

Puede disminuir la producción de las VLDL

Triglicéridos elevados

Eructos

Diarrea

Inhibidores de PCSK9

Alirocumab

Reduce la concentración de colesterol LDL

Para hipercolesterolemia familiar y para otras personas con riesgo elevado de arteriopatía coronaria

Síntomas parecidos a los de la gripe

En contadas ocasiones, concentración alta de enzimas hepáticas

Reacciones cutáneas en los lugares de inyección

Evolocumab

Reduce la concentración de colesterol LDL

Para hipercolesterolemia familiar y para otras personas con riesgo elevado de arteriopatía coronaria

Síntomas parecidos a los de la gripe

Ronchas (urticaria)

Reacciones cutáneas en los lugares de inyección

Estatinas (inhibidores de la HMG-CoA reductasa)

Atorvastatina

Fluvastatina

Lovastatina

Pitavastatina

Pravastatina

Rosuvastatina

Simvastatina

Bloquea la síntesis del colesterol y aumenta la eliminación de las LDL del torrente sanguíneo

Concentraciones altas de colesterol de las LDL, de triglicéridos o de ambos

Hinchazón

Estreñimiento (leve)

Fatiga

Dolor de cabeza (cefaleas)

Heces sueltas

En contadas ocasiones, concentración alta de enzimas hepáticas

En raras ocasiones, dolores musculares por inflamación (miositis) o por degeneración (rabdomiólisis)

HDL = lipoproteínas de alta densidad; HMG-CoA = 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A; LDL = lipoproteínas de baja densidad; PCSK9 = proprotein convertase subtilisin/kexin type 9; VLDL = lipoproteínas de muy baja densidad.

*No disponible en algunos países.