Algunas causas del dolor pélvico en mujeres*
Causa |
Características comunes† |
Pruebas‡ |
Relacionadas con el ciclo menstrual |
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Cólicos menstruales (dismenorrea) |
Dolor agudo o cólico que A menudo cefalea, náuseas, estreñimiento, diarrea o una necesidad urgente de orinar a menudo (frecuencia urinaria) |
Exploración por un médico |
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Endometriosis (placas en ubicaciones anómalas de tejido que normalmente se encuentra solo en el revestimiento del útero) |
Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación A menudo, dolor durante el coito y/o durante las deposiciones Finalmente puede provocar un dolor no relacionado con el ciclo menstrual A veces infertilidad |
Exploración por un médico Laparoscopia (inserción de un tubo delgado para observar el abdomen) con el fin de comprobar la existencia de tejido anómalo y obtener una muestra |
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Mittelschmerz (dolor pélvico intermenstrual) |
Dolor agudo y grave que A menudo algunas manchas de sangre |
Exploración por un médico |
Relacionadas con el sistema reproductor, pero no con el ciclo menstrual |
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Dolor pélvico constante en uno o ambos lados Por lo general, secreción vaginal a veces de olor fétido, y al progresar la infección con aspecto de pus y de color amarillo verdoso A veces dolor durante la micción y/o el coito, fiebre o escalofríos, náuseas o vómitos |
Análisis para detectar enfermedades de transmisión sexual (ETS) mediante una muestra de secreciones tomada del cuello uterino A veces ecografía de la pelvis |
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Quiste ovárico roto |
Dolor que A veces mareo, desmayo, escaso sangrado vaginal, náuseas o vómitos |
Exploración por un médico A veces ecografía de la pelvis |
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Embarazo ectópico roto (embarazo que se produce en un lugar no adecuado en vez de en su lugar habitual en el útero) |
Dolor constante (no cólico) que A menudo sangrado vaginal A veces mareo, desmayo, taquicardia o hipotensión arterial peligrosa (choque o shock) debida a una hemorragia interna grave |
Análisis de orina o sangre para determinar una hormona producida por la placenta (denominada gonadotropina coriónica humana, o hCG) Ecografía de la pelvis A veces laparoscopia o laparotomía (incisión grande en el abdomen que permite ver directamente los órganos) |
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Degeneración repentina de un mioma en el útero |
Dolor que aparece de forma repentina Más frecuente durante las primeras 12 semanas del embarazo o después del parto o la terminación de un embarazo Sangrado vaginal (ginecorragia) |
Ecografía de la pelvis |
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Torsión anexial de un ovario |
Dolor grave que A veces dolor que aparece y desaparece (cuando el ovario gira y vuelve a su sitio, y viceversa) Se produce a menudo cuando se está embarazada, tras utilizar fármacos para tratar la infertilidad o cuando los ovarios aumentan de tamaño |
Ecografía de la pelvis A veces, laparoscopia o laparotomía |
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Cáncer del revestimiento del útero (endometrio) |
Dolor que aparece gradualmente Secreción vaginal transparente, blanca, marrón o teñida de sangre Sangrado vaginal anómalo (después de la menopausia o entre periodos menstruales) A veces, pérdida de peso inexplicable |
Ecografía de la pelvis Biopsia A veces, pruebas de diagnóstico por la imagen adicionales de la pelvis, como histeroscopia (inserción de un tubo de visualización a través de la vagina para visualizar el útero) o sonohisterografía (ecografía después de inyectar líquido en el útero) |
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Adherencias (bandas de tejido cicatricial entre estructuras que normalmente no están conectadas) en el útero o la pelvis |
Dolor pélvico que Dolor durante las relaciones sexuales No hay sangrado ni secreción vaginal A veces náuseas y vómitos (que sugieren una obstrucción del intestino) Se produce en mujeres que se han sometido a cirugía abdominal (por lo general) o han sufrido una infección en la pelvis (a veces) |
Exploración por un médico Algunas veces, radiografía o ecografía de la pelvis y/o el abdomen |
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Aborto involuntario (aborto espontáneo) o posibilidad de aborto (amenaza de aborto) |
Dolor cólico en la pelvis o la espalda acompañado de hemorragia vaginal Otros síntomas de embarazo, como sensibilidad mamaria, náuseas y ausencia de menstruaciones A veces paso de tejido por la vagina |
Prueba de embarazo Ecografía de la pelvis para determinar la posibilidad de un aborto espontáneo o, en caso contrario, la continuación del embarazo |
No relacionadas con el sistema reproductor |
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Dolor que por lo general se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen Pérdida de apetito y por lo general náuseas y vómitos A menudo, fiebre |
Exploración por un médico A veces TC o ecografía del abdomen |
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Dolor justo encima del hueso púbico A veces necesidad urgente de orinar, micción más frecuente o ardor durante la micción |
Análisis de orina |
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Dolor o sensibilidad en la parte inferior izquierda del abdomen Fiebre |
A veces TC del abdomen A menudo colonoscopia tras desaparecer la infección |
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Enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye |
Dolor abdominal de tipo cólico Diarrea, que en la colitis ulcerosa a menudo es sanguinolenta Inapetencia y pérdida de peso |
TC de los intestinos delgado y grueso (enterografía por TC) para detectar una enfermedad de Crohn Endoscopia (por lo general colonoscopia o sigmoidoscopia) A veces radiografías del tracto digestivo alto tras la administración de bario por vía oral (papilla baritada) o del tracto digestivo bajo después de la inserción de bario por vía rectal (enema de bario o enema opaco) |
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Dolor intermitente e insoportable en la parte baja del abdomen, el costado o la parte inferior de la espalda, según la ubicación del cálculo Náuseas y vómitos Sangre en la orina |
Análisis de orina Pruebas de diagnóstico por la imagen, como TC o ecografía |
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*Se incluyen algunas causas de dolor en la parte inferior del abdomen. |
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†Las características incluyen síntomas y resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. |
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‡En las mujeres en edad fértil se realiza siempre una prueba de embarazo, con independencia de la causa sospechada. Por lo general, si los síntomas han aparecido de repente, se reproducen o son graves, se realiza una ecografía de la pelvis. Normalmente también se realiza un análisis de orina para detectar una infección del tracto urinario. |
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TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. |
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