Algunas causas y características del sangrado vaginal
Causa |
Características comunes* |
Pruebas |
Durante la infancia |
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Exposición a los estrógenos maternos antes del nacimiento |
Pequeño sangrado durante las primeras 1-2 semanas de vida |
Exploración por un médico |
Durante la infancia |
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Objeto (cuerpo) extraño en la vagina |
Por lo general secreción con mal olor, a menudo con pequeñas cantidades de sangre A veces antecedentes de introducción de objetos en la vagina |
Exploración médica, a veces tras sedar o administrar anestesia general a la niña |
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Desarrollo de las mamas y aparición de vello púbico y axilar (igual que en la pubertad) a una edad temprana |
Exploración por un médico Radiografías de la mano y la muñeca para comprobar el crecimiento acelerado de los huesos Análisis de sangre para determinar los niveles hormonales |
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Abuso sexual |
Dificultad para caminar o sentarse y/o hematomas o desgarros alrededor de los genitales, el ano o la boca. Secreción vaginal o prurito |
Exploración por un médico |
Durante los años de fertilidad |
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Sangrado uterino anormal, especialmente sangrado uterino anovulatorio† |
Por lo general, sangrado que se produce con frecuencia o de manera irregular, o que dura más o es más cuantioso que los periodos menstruales habituales |
Pruebas para descartar otras causas posibles, incluidos análisis de sangre y ecografía, a menudo con un dispositivo de ecografías manual insertado en la vagina |
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Endometriosis (placas en ubicaciones anómalas de tejido que normalmente se encuentra solo en el revestimiento del útero) |
Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación A menudo dolor durante las relaciones sexuales y/o con las deposiciones Finalmente puede provocar un dolor no relacionado con el ciclo menstrual A veces infertilidad |
Exploración por un médico Inserción de un fino tubo de observación (laparoscopio) en la cavidad abdominal para comprobar si hay anomalías en el tejido y obtener una muestra de biopsia |
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Miomas (tumores no cancerosos) en el útero |
No suele haber otros síntomas Con miomas grandes, a veces dolor, presión o sensación de pesadez en el área pélvica |
Exploración por un médico A menudo ecografía o histerosonografía (ecografía tras la infusión de líquido en el útero) Si los resultados no son concluyentes, RMN |
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Trastornos hormonales, como el hipotiroidismo (funcionamiento deficiente del tiroides) |
Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas tiroideas |
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Exceso de vello corporal (hirsutismo) Períodos menstruales irregulares o ausentes, acné y exceso de grasa en el tronco Piel más oscura y gruesa en las axilas, en la nuca y en los pliegues cutáneos |
Exploración por un médico Análisis de sangre para medir las concentraciones de hormonas, como la testosterona (una hormona masculina) y la hormona foliculoestimulante (que ayuda a estimular los ovarios para producir estrógeno y progesterona) Ecografía de la pelvis |
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Pólipos en el cuello del útero o en el útero |
No suele haber síntomas Sangrado entre los periodos menstruales o después del coito |
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Complicaciones debidas a un embarazo no reconocido
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Dolor cólico pélvico (en la parte más baja del tronco) o dolor de espalda A veces paso de tejido por la vagina (por lo general en caso de aborto espontáneo) En caso de rotura de un embarazo ectópico, dolor pélvico constante y a veces mareos, desmayos o hipotensión arterial peligrosa (choque shock) |
Exploración por un médico Ecografía de la pelvis En caso de sospecha de embarazo ectópico:
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Manchado o sangrado entre periodos (sangrado leve) por lo general durante los primeros meses de uso de anticonceptivos orales u otros anticonceptivos hormonales |
No suele haber otros síntomas |
Exploración por un médico |
Después de la menopausia |
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Adelgazamiento del revestimiento de la vagina (vaginitis atrófica) |
Secreción escasa Dolor durante las relaciones sexuales |
Exploración por un médico Examen al microscopio y análisis de una muestra de la secreción |
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Engrosamiento del revestimiento uterino (hiperplasia endometrial) |
No suele haber otros síntomas |
Histeroscopia (inserción de un tubo de visualización a través de la vagina para ver el útero) o histerosonografía Biopsia de tejido del revestimiento interno del útero |
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Cáncer del revestimiento del útero (endometrio) |
A menudo no aparecen síntomas hasta que el cáncer está muy avanzado A veces, sangrado vaginal o una secreción vaginal parduzca o sanguinolenta Dolor que aparece gradualmente A veces pérdida de peso |
Biopsia A veces, diagnóstico por la imagen de la pelvis, por ejemplo mediante ecografía, RMN o TC |
A cualquier edad |
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Formación de hematomas con facilidad Sangrado excesivo al cepillarse los dientes o tras pequeños cortes Erupciones con pequeños puntos de color púrpura rojizo (petequias) o manchas más grandes (púrpura), que indican sangrado en la piel |
Hemograma completo, incluido recuento plaquetario Análisis de sangre para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre (tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial) Examen al microscopio de una muestra de sangre |
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Lesiones (incluidas las producidas por abusos sexuales) |
A veces antecedentes de lesiones A menudo secreción vaginal |
Exploración por un médico Si se sospecha abuso sexual: |
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*Las características incluyen los síntomas y los resultados del examen realizado por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. |
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†En el sangrado uterino anovulatorio, los ovarios no liberan un óvulo (no ovulan). Este tipo de sangrado es consecuencia de las alteraciones en el control hormonal del ciclo menstrual. |
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TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. |
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