Manual Merck

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Algunas causas y características del sangrado vaginal

Algunas causas y características del sangrado vaginal

Causa

Características comunes*

Pruebas

Durante la infancia

Exposición a los estrógenos maternos antes del nacimiento

Pequeño sangrado durante las primeras 1-2 semanas de vida

Exploración por un médico

Durante la infancia

Objeto (cuerpo) extraño en la vagina

Por lo general secreción con mal olor, a menudo con pequeñas cantidades de sangre

A veces antecedentes de introducción de objetos en la vagina

Exploración médica, a veces tras sedar o administrar anestesia general a la niña

Desarrollo de las mamas y aparición de vello púbico y axilar (igual que en la pubertad) a una edad temprana

Exploración por un médico

Radiografías de la mano y la muñeca para comprobar el crecimiento acelerado de los huesos

Análisis de sangre para determinar los niveles hormonales

Abuso sexual

Dificultad para caminar o sentarse y/o hematomas o desgarros alrededor de los genitales, el ano o la boca.

Secreción vaginal o prurito

Exploración por un médico

Durante los años de fertilidad

Sangrado uterino anormal, especialmente sangrado uterino anovulatorio†

Por lo general, sangrado que se produce con frecuencia o de manera irregular, o que dura más o es más cuantioso que los periodos menstruales habituales

Pruebas para descartar otras causas posibles, incluidos análisis de sangre y ecografía, a menudo con un dispositivo de ecografías manual insertado en la vagina

Endometriosis (placas en ubicaciones anómalas de tejido que normalmente se encuentra solo en el revestimiento del útero)

Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación

A menudo dolor durante las relaciones sexuales y/o con las deposiciones

Finalmente puede provocar un dolor no relacionado con el ciclo menstrual

A veces infertilidad

Exploración por un médico

Inserción de un fino tubo de observación (laparoscopio) en la cavidad abdominal para comprobar si hay anomalías en el tejido y obtener una muestra de biopsia

Miomas (tumores no cancerosos) en el útero

No suele haber otros síntomas

Con miomas grandes, a veces dolor, presión o sensación de pesadez en el área pélvica

Exploración por un médico

A menudo ecografía o histerosonografía (ecografía tras la infusión de líquido en el útero)

Si los resultados no son concluyentes, RMN

Trastornos hormonales, como el hipotiroidismo (funcionamiento deficiente del tiroides)

  • Frecuencia cardíaca lenta

  • Aumento de peso

  • Intolerancia al frío

  • Piel seca y tosca

  • Rasgos faciales toscos y embotamiento de la expresión facial

  • Lentitud

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas tiroideas

Exceso de vello corporal (hirsutismo)

Períodos menstruales irregulares o ausentes, acné y exceso de grasa en el tronco

Piel más oscura y gruesa en las axilas, en la nuca y en los pliegues cutáneos

Exploración por un médico

Análisis de sangre para medir las concentraciones de hormonas, como la testosterona (una hormona masculina) y la hormona foliculoestimulante (que ayuda a estimular los ovarios para producir estrógeno y progesterona)

Ecografía de la pelvis

No suele haber síntomas

Sangrado entre los periodos menstruales o después del coito

Complicaciones debidas a un embarazo no reconocido

  • Aborto involuntario (aborto espontáneo) o posibilidad de aborto (amenaza de aborto)

  • Embarazo ectópico (embarazo que se produce en un lugar no adecuado en vez de en su lugar habitual en el útero)

Dolor cólico pélvico (en la parte más baja del tronco) o dolor de espalda

A veces paso de tejido por la vagina (por lo general en caso de aborto espontáneo)

En caso de rotura de un embarazo ectópico, dolor pélvico constante y a veces mareos, desmayos o hipotensión arterial peligrosa (choque shock)

Exploración por un médico

Ecografía de la pelvis

En caso de sospecha de embarazo ectópico:

  • Análisis de orina y de sangre para determinar una hormona producida por la placenta denominada gonadotropina coriónica humana (hCG)

  • A veces, ante la sospecha de embarazo ectópico, laparoscopia (introducción de un tubo de visualización de pequeño calibre en el interior del abdomen) o laparotomía (incisión grande en el abdomen para ver directamente los órganos)

Manchado o sangrado entre periodos (sangrado leve) por lo general durante los primeros meses de uso de anticonceptivos orales u otros anticonceptivos hormonales

No suele haber otros síntomas

Exploración por un médico

Después de la menopausia

Adelgazamiento del revestimiento de la vagina (vaginitis atrófica)

Secreción escasa

Dolor durante las relaciones sexuales

Exploración por un médico

Examen al microscopio y análisis de una muestra de la secreción

Engrosamiento del revestimiento uterino (hiperplasia endometrial)

No suele haber otros síntomas

Histeroscopia (inserción de un tubo de visualización a través de la vagina para ver el útero) o histerosonografía

Biopsia de tejido del revestimiento interno del útero

A menudo no aparecen síntomas hasta que el cáncer está muy avanzado

A veces, sangrado vaginal o una secreción vaginal parduzca o sanguinolenta

Dolor que aparece gradualmente

A veces pérdida de peso

Biopsia

A veces, diagnóstico por la imagen de la pelvis, por ejemplo mediante ecografía, RMN o TC

A cualquier edad

Formación de hematomas con facilidad

Sangrado excesivo al cepillarse los dientes o tras pequeños cortes

Erupciones con pequeños puntos de color púrpura rojizo (petequias) o manchas más grandes (púrpura), que indican sangrado en la piel

Hemograma completo, incluido recuento plaquetario

Análisis de sangre para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre (tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial)

Examen al microscopio de una muestra de sangre

Lesiones (incluidas las producidas por abusos sexuales)

A veces antecedentes de lesiones

A menudo secreción vaginal

Exploración por un médico

Si se sospecha abuso sexual:

  • Examen al microscopio y análisis de una muestra de la secreción

  • Análisis para detectar enfermedades de transmisión sexual (ETS) mediante una muestra de secreciones tomada del cuello uterino

*Las características incluyen los síntomas y los resultados del examen realizado por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

†En el sangrado uterino anovulatorio, los ovarios no liberan un óvulo (no ovulan). Este tipo de sangrado es consecuencia de las alteraciones en el control hormonal del ciclo menstrual.

TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear.