Manual Merck

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Algunas causas y características del hirsutismo

Algunas causas y características del hirsutismo

Causa

Características comunes*

Pruebas

Trastornos de las glándulas suprarrenales

Aparición de características masculinas (virilización) causada por hiperplasia suprarrenal (crecimiento de las glándulas suprarrenales que producen cantidades excesivas de hormonas masculinas)

Presencia de características masculinas, como voz más grave, calvicie, agrandamiento del clítoris, aumento de la masa muscular, irregularidades o ausencia de la menstruación, y acné

Cuando la hiperplasia suprarrenal está presente al nacer, los órganos genitales externos no son claramente masculinos ni femeninos (ambiguos)

Análisis de sangre y a veces de orina para determinar los niveles hormonales

Prueba de inhibición con dexametasona (dexametasona por vía oral y análisis de sangre varias horas más tarde para determinar los niveles de hormonas)

Tumores suprarrenales (por lo general, cancerosos)

Desarrollo de las características masculinas si un tumor suprarrenal produce un exceso de andrógenos (como la testosterona), o si la persona sufre síndrome de Cushing (un tumor suprarrenal que hace que se fabrique cortisol en exceso [ver más abajo])

RMN o TC

Análisis de sangre y de orina para determinar los niveles hormonales

Exceso de grasa en el torso, almohadilla de grasa entre los hombros (joroba de búfalo o cuello de bisonte), brazos y piernas delgadas, estrías moradas en el abdomen, aparición de moratones con facilidad, cara grande y redonda (cara de luna llena), presión arterial elevada y diabetes mellitus

Análisis de orina y a menudo de sangre para determinar el nivel de cortisol (que puede ser alto en el síndrome de Cushing)

Generalmente, prueba de inhibición con dexametasona

Sin trastorno presente

Hirsutismo familiar

Hirsutismo en otros miembros de la familia

Sin otros síntomas (ciclos menstruales normales e inexistencia de características masculinas)

Exploración por un médico

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas (que son normales)

Trastornos ováricos

Hirsutismo de inicio después de la pubertad

Aparición de características masculinas, obesidad, infertilidad, menstruaciones irregulares, acné, pérdida de pelo en el cuero cabelludo, sensibilidad disminuida a la insulina, y oscurecimiento y engrosamiento de la piel en las axilas, en la nuca y en los pliegues cutáneos (acantosis nigricans)

Exploración por un médico

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas, como testosterona, hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH)

Generalmente ecografía

Tumores

A veces uno o más de los síntomas siguientes, que a menudo aparecen de repente:

  • Dolor pélvico

  • Hinchazón o distensión abdominal

  • Pérdida de peso

  • Aparición de otras características masculinas

Ecografía

A veces, TC o RMN

Trastornos hipofisarios

Adenoma hipofisario (tumor no canceroso) que secreta prolactina

Producción de leche en mujeres fuera de la lactancia (galactorrea)

Ausencia de menstruaciones

A veces problemas de visión

Análisis de sangre para determinar el nivel de prolactina

RMN del encéfalo

TC o RMN del cerebro

Trastorno de la hipófisis que causa la enfermedad de Cushing (como un tumor hipofisario)

Véase síndrome de Cushing, más arriba

Análisis de sangre y a veces de orina para determinar el nivel de cortisol (que puede ser alto en la enfermedad de Cushing)

Prueba de inhibición con dexametasona

RMN del encéfalo

Fármacos o sustancias

Fármacos androgénicos:

  • Esteroides anabolizantes, incluidos los utilizados para mejorar el rendimiento deportivo, como productos de testosterona y danazol

  • Anticonceptivos orales u otros anticonceptivos que contienen una dosis elevada de progesterona

Aparición de características masculinas

Uso de esteroides anabolizantes (a veces no reconocido por el afectado)

Exploración por un médico

*Las características incluyen los síntomas y los resultados del examen realizado por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear.