Manual Merck

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Fármacos utilizados en el tratamiento de las crisis

Fármacos utilizados en el tratamiento de las crisis

Fármaco

Uso

Algunos efectos secundarios

Acetazolamida

Crisis de ausencia cuando otros fármacos anticonvulsivos son ineficaces

Cálculos renales, deshidratación y desequilibrios químicos en la sangre

Carbamazepina

Convulsiones de inicio focal

Convulsiones de inicio generalizado secundarias (incluidas las convulsiones tonicoclónicas focales a bilaterales)

Número bajo de glóbulos blancos (granulocitopenia), producción insuficiente de glóbulos sanguíneos (anemia aplásica, potencialmente mortal), número bajo de plaquetas (trombocitopenia), erupción cutánea grave (exantema), molestias digestivas, daño hepático, lenguaje ininteligible (disartria), letargo, mareo y visión doble

Clobazam

Crisis de ausencia

Convulsiones* de inicio focal o tonicoclónicas focales a bilaterales cuando otros medicamentos anticonvulsivos son ineficaces

Crisis tónicas o atónicas esporádicas en el síndrome de Lennox-Gastaut

Somnolencia, estreñimiento, pérdida de coordinación, pensamientos suicidas, dependencia del fármaco, irritabilidad y dificultad para tragar

Clonazepam

Crisis atónicas

Crisis de ausencia atípicas en el síndrome de Lennox-Gastaut

Espasmos epilépticos (del lactante)

Crisis mioclónicas

Somnolencia, comportamiento anormal, pérdida de coordinación y pérdida de efectividad del fármaco después de 1 a 6 meses

Divalproato

Crisis de ausencia

Espasmos epilépticos

Convulsiones de inicio focal

Crisis tonicoclónicas generalizadas

Epilepsia mioclónica juvenil

Crisis mioclónicas

Crisis tónicas o atónicas en el síndrome de Lennox-Gastaut

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, somnolencia temporal, temblor, caída reversible del cabello, aumento de peso y daño hepático

Un riesgo un poco mayor de defectos congénitos en la médula espinal, la columna vertebral o el encéfalo (defectos del tubo neural) que con otros medicamentos anticonvulsivos

Eslicarbazepina

Convulsiones de inicio focal

Mareos o temblores, visión doble o borrosa, somnolencia, dolor de cabeza (cefalea), náuseas, vómitos, niveles bajos de sodio en la sangre, pensamientos suicidas y reacciones cutáneas, como erupciones cutáneas (a veces graves)

Etosuximida

Crisis de ausencia

Náuseas, letargo, mareo, cefalea, erupción cutánea (exantema) y recuento bajo de células sanguíneas

Felbamato

Se utiliza solo cuando otros fármacos anticonvulsivos son ineficaces

Crisis de ausencia atípicas en el síndrome de Lennox-Gastaut

Convulsiones de inicio focal

Cefalea, cansancio, insuficiencia hepática y, en raras ocasiones, anemia aplásica (que puede ser mortal)

Fosfenitoína§

Convulsiones focales con alteración de la consciencia

Estado epiléptico

Crisis tonicoclónicas

Prevención de convulsiones tras un traumatismo craneoencefálico

Pérdida de coordinación, somnolencia, mareo, cefalea, prurito y sensación de hormigueo

Gabapentina

Convulsiones de inicio focal

Convulsiones* tonicoclónicas focales a bilaterales

Somnolencia, mareo, aumento de peso y cefalea

En los niños, somnolencia, comportamiento agresivo, cambios de humor e hiperactividad

Lacosamida

Convulsiones de inicio focal

Mareo, visión doble y pensamientos suicidas

Lamotrigina

Convulsiones de inicio focal

Crisis de inicio generalizado en el síndrome de Lennox-Gastaut

Crisis tonicoclónicas de inicio generalizado

Náuseas, vómitos, estreñimiento, cefalea, somnolencia, mareo, insomnio, cansancio, pérdida de coordinación, visión doble (diplopía), temblores, irregularidades menstruales y erupción cutánea (exantema)

Levetiracetam

Convulsiones de inicio focal

Epilepsia mioclónica juvenil

Crisis mioclónicas

Crisis tonicoclónicas generalizadas primarias

Mareo, astenia, cansancio, pérdida de coordinación, cambios de humor y de comportamiento

Oxcarbazepina

Convulsiones de inicio focal

Dolor de cabeza, dolor abdominal, visión doble (diplopía), somnolencia, mareo, cansancio, náuseas y baja concentración de sodio en la sangre

Perampanel

Convulsiones de inicio focal

Crisis tonicoclónicas generalizadas primarias

Agresividad, cambios de humor y comportamiento, pensamientos suicidas, mareos, cansancio, irritabilidad, caídas, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor de cabeza (cefalea), aumento de peso, dolor abdominal y problemas para caminar

Fenobarbital

Convulsiones de inicio focal

Crisis tonicoclónicas generalizadas

Crisis neonatales

Estado epiléptico

Somnolencia, movimientos oculares anormales (nistagmo), falta de coordinación, anemia y erupción cutánea (exantema)

En niños, hiperactividad y dificultades de aprendizaje

Fenitoína§

Convulsiones focales con alteración de la consciencia

Crisis tonicoclónicas generalizadas

Estado epiléptico (fenitoína administrada por vía intravenosa)

Prevención de convulsiones tras un traumatismo craneoencefálico

Tumefacción de las encías, número bajo de glóbulos rojos (anemia), pérdida de densidad ósea, exceso de vello (hirsutismo), erupción cutánea (exantema) y tumefacción de ganglios

Con dosis altas de fenitoína, falta de coordinación, lenguaje ininteligible, movimientos oculares anormales, letargo, confusión, somnolencia, náuseas y vómitos

Pregabalina

Convulsiones de inicio focal

Mareo, somnolencia, falta de coordinación, visión borrosa, visión doble (diplopía), temblores y aumento de peso

Tiagabina

Convulsiones de inicio focal

Somnolencia, mareo, confusión, pensamiento ralentizado, dolor abdominal, cansancio, náuseas y temblor

Topiramato

Crisis de ausencia atípicas

Convulsiones de inicio focal

Crisis tonicoclónicas de inicio generalizado

Confusión, concentración reducida, dificultad para encontrar las palabras, cansancio, inapetencia y pérdida de peso, entumecimiento u hormigueo, disminución de la sudoración y cálculos renales

Valproato

Crisis de ausencia

Convulsiones febriles

Convulsiones de inicio focal

Crisis tonicoclónicas generalizadas

Espasmos epilépticos

Epilepsia mioclónica juvenil

Crisis mioclónicas

Crisis neonatales

Crisis tónicas o atónicas en el síndrome de Lennox-Gastaut

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de peso, caída del cabello reversible, somnolencia temporal, temblor e, infrecuentemente, lesión hepática

Un riesgo un poco mayor de defectos congénitos en la médula espinal, la columna vertebral o el encéfalo (defectos del tubo neural) que con otros medicamentos anticonvulsivos

Vigabatrina

Espasmos epilépticos

Convulsiones de inicio focal

Somnolencia, mareo, dolor de cabeza, fatiga y cambios permanentes en la visión

Zonisamida

Convulsiones de inicio focal

Crisis tónicas o atónicas esporádicas en el síndrome de Lennox-Gastaut

Somnolencia, cansancio, mareo, confusión, dificultad para encontrar las palabras, falta de coordinación, cálculos renales, inapetencia y pérdida de peso, y náuseas

*Las convulsiones focales a bilaterales son convulsiones que comienzan en un único lado del cerebro y se extienden a ambos hemisferios cerebrales.

Las crisis de ausencia atípicas, las crisis atónicas y las crisis tónicas suelen producirse como parte de una forma grave de epilepsia denominada síndrome de Lennox-Gastaut, que empieza antes de los 4 años de edad.

Divalproex y valproato son similares

§Fosfenitoína y fenitoína son similares.