Manual Merck

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Medicamentos que pueden causar problemas durante el embarazo *

Medicamentos que pueden causar problemas durante el embarazo *

Ejemplos

Posibles trastornos

Ansiolíticos

Benzodiazepinas (como diazepam, alprazolam o lorazepam)

Cuando se toma al final del embarazo, respiración muy lenta o síndrome de abstinencia (que causa irritabilidad, temblores y reflejos exagerados) en el recién nacido

Antibióticos

Aminoglucósidos (como amikacina, gentamicina, neomicina, estreptomicina y tobramicina)

Lesión en el oído del feto (ototoxicidad), que causa sordera.

En mujeres o fetos con deficiencia de G6PD: degradación de glóbulos rojos (eritrocitos).

Posiblemente, el síndrome del bebé gris (un trastorno grave y con frecuencia mortal)

Fluoroquinolonas (como ciprofloxacino, ofloxacino, levofloxacino y norfloxacino)

Posibilidad de trastornos articulares (observados solo en animales).

En mujeres o fetos con deficiencia de G6PD: degradación de glóbulos rojos (eritrocitos).

En mujeres o fetos con deficiencia de G6PD: degradación de glóbulos rojos (eritrocitos).

Sulfonamidas (como la sulfasalazina y la trimetoprima-sufametoxazol)

Si se administran durante las etapas finales del embarazo, ictericia y, sin tratamiento, daño cerebral (quernicterus) en el recién nacido.

Con la sulfasalazina el riesgo de problemas es mucho menor.

En mujeres o fetos con deficiencia de G6PD: degradación de glóbulos rojos (eritrocitos).

Crecimiento óseo lento, coloración amarillenta permanente de los dientes y mayor riesgo de caries en el niño

En algunas ocasiones insuficiencia hepática en embarazadas.

Defectos del cerebro y la médula espinal (defectos del tubo neural), como la espina bífida.

Inhibidores del factor Xa, como rivaroxabán, apixabán o edoxabán

Posible riesgo de sangrado en la mujer embarazada o en el feto

Heparina

Trombocitopenia (disminución del número de plaquetas, las células que posibilitan la coagulación de la sangre) en la mujer embarazada, lo que puede provocar un sangrado excesivo.

Warfarina

Defectos congénitos, discapacidad intelectual, cataratas y otros problemas oculares en el feto

Problemas de hemorragia en el feto y la embarazada.

Antidepresivos

Bupropión

Efectos nocivos observados en animales, pero pruebas contradictorias de riesgo de defectos congénitos en recién nacidos

Citalopram

Cuando se toma citalopram durante el 1er trimestre, aumenta el riesgo de defectos congénitos, particularmente defectos cardíacos

Cuando se toma citalopram durante el tercer trimestre, síndrome de abstinencia (que incluye mareos, ansiedad, irritabilidad, fatiga, náuseas, escalofríos y dolores musculares) e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (las arterias que van a los pulmones permanecen estrechadas después del parto, lo que limita el flujo de sangre a los pulmones y, por lo tanto, la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo)

Escitalopram

Cuando se toma escitalopram durante el tercer trimestre, síndrome de abstinencia e hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido

Fluoxetina

Cuando se toma fluoxetina durante el tercer trimestre, síndrome de abstinencia e hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido

Paroxetina

Cuando se toma paroxetina durante el 1er trimestre, aumenta el riesgo de defectos congénitos, particularmente defectos cardíacos

Cuando se toma el medicamento durante el tercer trimestre, síndrome de abstinencia e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

Sertralina

Cuando se toma sertralina durante el tercer trimestre, síndrome de abstinencia e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

Venlafaxina

Cuando se toma venlafaxina durante el tercer trimestre, síndrome de suspensión (síndrome de discontinuación)

Antieméticos (utilizados para controlar las náuseas)

Doxilamina y piridoxina (vitamina B6)

No hay un aumento del riesgo de defectos congénitos

Meclizine

Defectos congénitos observados solo en animales

Ondansetrón

No hay pruebas de defectos congénitos en animales

Cuando se toma ondansetrón durante el primer trimestre, posible riesgo de cardiopatía congénita

Prometazina

No hay pruebas de defectos congénitos en animales

Posible riesgo de sangrado en el recién nacido

Fármacos antifúngicos

Anfotericina B

No hay un riesgo aumentado de defectos congénitos, pero no se dispone de estudios bien diseñados en mujeres embarazadas

Fluconazol

Después de una sola dosis baja no hay mayor riesgo de defectos congénitos

Cuando se toman dosis elevadas durante la mayor parte del 1r trimestre o su totalidad, aumenta el riesgo de defectos congénitos, como anomalías en el corazón, la cara, el cráneo, las costillas y las extremidades

Miconazol

No hay riesgo aumentado de defectos congénitos cuando se aplica sobre la piel

Terconazol

No hay un aumento del riesgo de defectos congénitos

Fármacos antihipertensores

Antagonistas de la aldosterona (fármacos que bloquean la acción de la hormona aldosterona), como espironolactona y eplenerona

Con espironolactona, posible desarrollo de características femeninas en fetos masculinos

Con eplerenona no hay mayor riesgo de defectos congénitos en animales, pero no se dispone de estudios bien diseñados en mujeres embarazadas

Cuando los medicamentos se toman al final del embarazo, lesión en el feto, reducción de la cantidad del líquido que rodea al feto (líquido amniótico), y defectos de la cara, las extremidades y los pulmones.

Si se toman algunos betabloqueantes durante el embarazo, una reducción de la frecuencia cardíaca, una baja concentración de azúcar en sangre y, posiblemente, un crecimiento insuficiente del feto (restricción del crecimiento) y parto prematuro

Hipotensión en la madre.

Cuando se toman bloqueantes de los canales de calcio durante el primer trimestre, defectos congénitos de los dedos de las manos y/o de los pies

Si se toman al final del embarazo, crecimiento insuficiente del feto

Disminución de los valores de oxígeno, sodio y potasio y en el número de plaquetas en la sangre del feto.

Crecimiento insuficiente del feto

Antipsicóticos

Haloperidol

Efectos nocivos en animales

Cuando se toma haloperidol durante el primer trimestre, posiblemente defectos congénitos en los miembros

Cuando se toma haloperidol durante el tercer trimestre, aumenta el riesgo de lo siguiente:

  • Movimientos repetitivos e involuntarios (síntomas extrapiramidales)

  • Inquietud, irritabilidad, temblor, dificultad respiratoria y problemas de alimentación (síntomas de abstinencia de drogas) en el recién nacido porque, al nacer, se interrumpe el paso del fármaco o sustancia procedente de la madre a través de la placenta

Lurasidona

No existen pruebas de efectos nocivos en animales

Cuando se toma lurasidona durante el tercer trimestre, aumenta el riesgo de lo siguiente:

  • Movimientos involuntarios repetitivos

  • Inquietud, irritabilidad, temblor, dificultad respiratoria y problemas de alimentación (síntomas de abstinencia de drogas) en el recién nacido porque, al nacer, se interrumpe el paso del fármaco o sustancia procedente de la madre a través de la placenta

Olanzapina

Cuando se toma olanzapina durante el tercer trimestre, aumenta el riesgo de lo siguiente:

  • Inquietud, irritabilidad, temblor, dificultad respiratoria y problemas de alimentación (síntomas de abstinencia de drogas) en el recién nacido porque, al nacer, se interrumpe el paso del fármaco o sustancia procedente de la madre a través de la placenta

Risperidona

No existen pruebas científicas de un aumento de riesgo de defectos congénitos, pero no se dispone de estudios bien diseñados realizados en mujeres embarazadas

Cuando se toma risperidona durante el tercer trimestre, aumenta el riesgo de lo siguiente:

  • Movimientos involuntarios repetitivos

  • Inquietud, irritabilidad, temblor, dificultad respiratoria y problemas de alimentación (síntomas de abstinencia de drogas) en el recién nacido porque, al nacer, se interrumpe el paso del fármaco o sustancia procedente de la madre a través de la placenta

Carbamazepina

Algún riesgo de defectos congénitos, como defectos del tubo neural (como espina bífida).

Problemas de hemorragias en el recién nacido (enfermedad hemorrágica del recién nacido), lo que se puede evitar si la gestante toma vitamina K por vía oral todos los días durante un mes antes del nacimiento o si el recién nacido recibe una inyección de vitamina K inmediatamente después del parto.

Lamotrigina

No hay un aumento del riesgo de defectos congénitos

Levetiracetam

Anomalías óseas menores observadas en animales

No se han hecho estudios en embarazadas

Fenobarbital

Los mismos que la carbamazepina.

Fenitoína

Mayor riesgo de defectos congénitos (como labio leporino y defectos cardíacos)

Problemas hemorrágicos en el recién nacido

Trimethadione

Riesgo elevado de defectos congénitos (como paladar hendido y defectos del corazón, el cráneo, la cara, las manos y el abdomen)

Riesgo de aborto espontáneo.

Valproato

Algún riesgo de defectos congénitos, incluidos la fisura del paladar, defectos del tubo neural (como mielomeningocele o meningomielocele) y defectos del corazón, la cara, el cráneo la columna y las extremidades.

Quimioterápicos

Actinomicina

Posibilidad de defectos congénitos (observados solo en animales).

Busulfán

Defectos congénitos, tales como hipodesarrollo del maxilar inferior, fisura del paladar, desarrollo anormal de los huesos del cráneo, defectos de la columna y del oído, y pie zambo.

Crecimiento insuficiente del feto (restricción del crecimiento)

Clorambucilo

Igual que el busulfán.

Colchicina

Posibilidad de defectos congénitos (observados en animales).

Anomalías en el esperma de los hijos.

Ciclofosfamida

Igual que el busulfán.

Doxorubicina

Problemas cardíacos, según la dosis que se tome.

Anomalías congénitas

Mercaptopurina

Igual que el busulfán.

Metotrexato

Igual que el busulfán.

Vinblastina

Posibilidad de defectos congénitos (observados solo en animales).

Vincristina

Posibilidad de defectos congénitos (observados solo en animales).

Estabilizadores del estado de ánimo

Cuando se toma litio durante el primer trimestre aumenta el riesgo de defectos congénitos (principalmente cardíacos)

Cuando se toma litio en etapas avanzadas de la gestación, letargia, disminución del tono muscular, mala alimentación, hipoactividad de la glándula tiroidea y diabetes insípida nefrógena en el recién nacido

Aspirina (ácido acetilsalicílico) y otros salicilatos

Ibuprofeno

Naproxeno

Cuando los medicamentos se toman en dosis altas, posibilidad de abortos espontáneos durante el primer trimestre, retraso del inicio del parto, cierre prematuro de la conexión entre la aorta y la arteria que va hacia los pulmones (conducto arterioso de Botal o ductus arteriosus), ictericia, enterocolitis necrosante (lesión de la mucosa intestinal) y, a veces, daño cerebral en el feto (kernicterus) y problemas hemorrágicos en la mujer durante y después del parto y/o en los recién nacidos.

Si se toman al final del embarazo, reducción de la cantidad del líquido que rodea al feto en desarrollo.

Cuando se toman dosis bajas de aspirina (ácido acetilsalicílico), no existe un riesgo significativo de aparición de defectos congénitos

Buprenorfina

No existen pruebas que indiquen un mayor riesgo de defectos congénitos, pero puede tener otros efectos nocivos en el feto o en el recién nacido

Inquietud, irritabilidad, temblor, dificultad respiratoria y problemas de alimentación (síntomas de abstinencia de drogas) en el recién nacido porque, al nacer, se interrumpe el paso del fármaco o sustancia procedente de la madre a través de la placenta

Codeína

Hidrocodona

Hidromorfona

Meperidina

Morfina

Inquietud, irritabilidad, temblor, dificultad respiratoria y problemas de alimentación (síntomas de abstinencia de drogas) en el recién nacido

Si se administran dosis elevadas durante la hora anterior al parto, posiblemente somnolencia y ralentización del ritmo cardíaco en el recién nacido

Metadona

Inquietud, irritabilidad, temblor, dificultad respiratoria y problemas de alimentación (síntomas de abstinencia de drogas) en el recién nacido

Clorpropamida

Gliburida

Metformina

Tolbutamida

Nivel de azúcar en sangre muy bajo en el recién nacido.

Por regla general es preferible la insulina

Hormonas sexuales

Danazol

Si se toma este medicamento en las primeras fases del embarazo: masculinización de los genitales de un feto femenino, que a veces necesita corrección quirúrgica.

Progestágenos sintéticos (pero no las bajas dosis usadas en los anticonceptivos orales)

Igual que el danazol.

Tratamiento de la piel

Isotretinoína

Defectos congénitos, como defectos en el corazón, orejas pequeñas e hidrocefalia (también denominada líquido en el cerebro).

Discapacidad intelectual

Riesgo de aborto espontáneo.

Medicamentos tiroideos

Metimazol

Glándula tiroidea engrosada o hipoactiva en el feto.

Defectos en el cuero cabelludo del recién nacido.

Propiltiouracilo

Glándula tiroidea engrosada o hipoactiva en el feto.

Daño hepático en la madre

Yodo radiactivo

Destrucción de la glándula tiroidea en el feto.

Si se toma hacia el final del primer trimestre del embarazo: glándula tiroidea muy hiperactiva y engrosada en el feto.

Aumento del riesgo de cáncer infantil

Triyodotironina

Glándula tiroidea hiperactiva y engrosada en el feto.

Vacunas

Posible infección de la placenta y del feto en desarrollo.

Riesgos potenciales, pero desconocidos.

Otros fármacos

Corticoesteroides

Posibilidad de labio leporino cuando se toman estos medicamentos durante el primer trimestre.

Hidroxicloroquina

Las dosis que se suelen utilizar no incrementan los riesgos

Isoniazida

Posibles efectos nocivos en el hígado o daño a los nervios periféricos (causando sensaciones anormales y/o debilidad)

Loratadina

Posiblemente en hijos, un defecto congénito de la uretra en el que la abertura de la uretra está en el lugar equivocado (hipospadias)

Pseudoefedrina (descongestivo)

Estrechamiento de los vasos sanguíneos de la placenta, que pueden reducir la cantidad de oxígeno y nutrientes que recibe el feto, lo que resulta en un crecimiento inadecuado antes del nacimiento.

Posible riesgo de un defecto en la pared del abdomen que permite que los intestinos sobresalgan por fuera del cuerpo (llamado gastrosquisis, fisura abdominal o vientre hendido).

Vitamina K

En mujeres o fetos con deficiencia de G6PD: destrucción de glóbulos rojos o eritrocitos (llamada hemólisis, eritrocateresis o hemocateresis).

*No se deben usar medicamentos durante el embarazo a menos que sean necesarios médicamente. No obstante los medicamentos pueden ser esenciales para mantener la salud de la mujer embarazada y del feto. En tales casos la mujer debe hablar con el médico acerca de los riesgos y beneficios de los medicamentos con receta que está tomando antes de dejar de tomarlos. No debe dejar de tomarlos por su cuenta.

Los opiáceos se usan para aliviar el dolor. Sin embargo, también provocan sensación exagerada de bienestar y, si se usan en exceso, pueden causar dependencia y adicción.

G6PD = glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.