Table: Algunas causas y características del temblor - Manuale Merck versión para el público general

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Algunas causas y características del temblor

Algunas causas y características del temblor

Causa	Características*	Pruebas
Temblor postural (temblor aparecido con una extremidad estirada)
Suspensión del consumo de alcohol o sedantes (por ejemplo, una benzodiazepina)	Agitación y temblor leve 24-72 horas después del último consumo de alcohol o de una benzodiazepina A veces hipertensión arterial, frecuencia cardíaca rápida o fiebre, en especial en hospitalizados	Exploración por un médico
Fármacos como Amitriptilina (un antidepresivo) Medicamentos beta-adrenérgicos (para tratar el asma) Cocaína Haloperidol (utilizado para tratar la esquizofrenia) Litio (utilizado para el trastorno bipolar) ISRS (un tipo de antidepresivo) El tamoxifeno se usa para tratar el cáncer de mama. Valproato (un medicamento anticonvulsivo)	Antecedentes de uso o consumo	Suspensión del medicamento para ver si desaparece el temblor
Anomalías hormonales, metabólicas y tóxicas que afectan al cerebro: Lesiones cerebrales por falta de oxígeno (encefalopatía anóxica) Insuficiencia hepática (que provoca una disfunción encefálica denominada encefalopatía hepática) Hiperactividad de la glándula tiroidea (hipertiroidismo) Insuficiencia renal (que provoca una disfunción encefálica denominada encefalopatía urémica) Hiperactividad de las glándulas paratiroideas (hiperparatiroidismo) Niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) Sustancias tóxicas, incluidos metales pesados como el plomo	Un temblor más uno o más de uno de los factores siguientes: Coma o letargo (lo que sugiere una disfunción cerebral) Contracciones musculares rápidas como el rayo (mioclonía) Síntomas de un trastorno subyacente, como el hipertiroidismo En el hipertiroidismo: problemas para tolerar el calor, sudoración excesiva, aumento del apetito, pérdida de peso, ojos saltones y deposiciones frecuentes	Pruebas para identificar la causa, como análisis de sangre Para evaluar el grado de funcionamiento del hígado, la glándula tiroidea, los riñones y las glándulas paratiroideas Para determinar el azúcar en sangre Para comprobar la presencia de sustancias tóxicas
Temblor esencial	Temblor lento basto o fino que Empeora lentamente, durante muchos años Por lo general afecta ambos brazos y a veces la cabeza y la voz A menudo presenta un componente genético Sin otros síntomas de disfunción del sistema nervioso	Exploración por un médico
Temblor fisiológico	Temblor rápido y fino que Aparece en personas sanas Puede llegar a ser más evidente cuando se toman o dejan de tomar determinados medicamentos o se está estresado o ansioso Por lo general disminuye cuando se beben pequeñas cantidades de alcohol o se toman dosis bajas de sedantes	Exploración por un médico
Temblor en reposo
Parkinsonismo desencadenado por un fármaco, como determinados antipsicóticos y medicamentos utilizados para aliviar las náuseas	Antecedentes de uso del fármaco	Suspensión del medicamento para ver si desaparece el temblor
Enfermedad de Parkinson	Temblor alternante lento que A menudo implica mover el pulgar contra el dedo índice como si se hicieran rodar pequeños objetos móviles (conocido como movimiento de contar monedas) A veces también afecta a la barbilla o una pierna Por lo general, comienza en un lado Viene acompañado de otros síntomas, como rigidez muscular, escritura irregular y pequeña, movimientos lentos y marcha arrastrando los pies A menudo, sin antecedentes familiares de temblor y sin disminución del temblor después de beber alcohol	Exploración por un médico Uso del fármaco levodopa para ver si mejora
Parálisis supranuclear progresiva	Un temblor a veces basto o brusco que a menudo pasa desapercibido En personas mayores que presentan dificultad para mirar hacia abajo y, con menor frecuencia, hacia arriba, rigidez muscular, dificultad de movimiento, caídas tempranas y demencia	Exploración por un médico
Temblor intencional
Trastornos del cerebelo: Alcoholismo crónico Ataxia de Friedreich Hemorragia Traumatismo craneoencefálico Esclerosis múltiple Ataxias espinocerebelosas Accidente cerebrovascular (ictus) Tumor	Temblor lento que Por lo general se produce en un lado del cuerpo Viene acompañado de falta de coordinación (ataxia), en especial al intentar tocar o agarrar un objeto específico o realizar movimientos alternantes rápidos Afecta a los músculos del habla, y tiembla la voz En algunas personas hay antecedentes familiares del trastorno (como ataxia de Friedreich o ataxias espinocerebelosas)	RMN del encéfalo
Fármacos como Alcohol Medicamentos anticonvulsivos (como fenitoína y valproato) Beta-agonistas Ciclosporina Litio Tacrolimús	Antecedentes de uso del fármaco	Suspensión del medicamento para ver si desaparece el temblor
Temblores complejos
Trastornos que afectan a muchos de los nervios fuera del encéfalo y la médula espinal (polineuropatías): Síndrome de Guillain-Barré Diabetes	Temblor que Varía en velocidad y amplitud Se produce cuando se intenta agarrar un objeto y se agrava a medida que este se encuentra más cerca A menudo se agrava al mantener una extremidad estirada Viene acompañado de otros síntomas de lesiones en los nervios, como debilidad, sensación de pinchazos y pérdida de sensibilidad	Electromiografía (estímulo de los músculos y registro de su actividad eléctrica) Otras pruebas para identificar la causa
Temblor psicogénico (debido a factores psicológicos)	Temblor que Aparece de repente o desaparece también de manera súbita Varía en velocidad y amplitud Disminuye cuando se está distraído	Exploración por un médico
*Las características incluyen los síntomas y los resultados del examen realizado por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.
RMN = resonancia magnética nuclear; ISRS = inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (un tipo de antidepresivo).