Manual Merck

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Algunas causas y características de los acúfenos

Algunas causas y características de los acúfenos

Causa

Características comunes*

Diagnóstico†

Acúfenos subjetivos (por lo general un tono constante y algunas veces acompañado de cierto grado de pérdida de audición)

Traumatismo acústico (pérdida de audición inducida por el ruido)

Antecedentes de exposición ocupacional o recreativa al ruido

Pérdida de audición

Exploración por un médico‡

Envejecimiento (presbiacusia)

Pérdida de audición progresiva, a menudo con antecedentes familiares

Exploración por un médico‡

Barotrauma (lesión en el oído debido a un cambio brusco de presión)

Antecedente claro de lesión en el oído

Exploración por un médico‡

Tumores cerebrales (tales como neuroma acústico o meningioma) o trastornos como esclerosis múltiple o accidente cerebrovascular

Tinnitus y con frecuencia pérdida de audición en un solo oído

A veces, otras alteraciones neurológicas

Audiometría

RMN con gadolinio

Fármacos (especialmente aspirina o ácido acetilsalicílico, antibióticos aminoglucósidos, ciertos diuréticos y algunos quimioterápicos, incluyendo cisplatino)

Acúfenos que afectan a ambos oídos y que aparecen poco después de comenzar a utilizar el fármaco

Con excepción de la aspirina (ácido acetilsalicílico), también es posible que se produzca pérdida de audición

Con antibióticos aminoglucósidos, se pueden producir mareos y problemas de equilibrio

Exploración por un médico‡

Disfunción de la trompa de Eustaquio

A menudo, antecedentes de larga evolución de disminución de la audición y resfriados frecuentes, y dificultad para destapar los oídos en los viajes en avión u otros cambios de presión

Puede ser en uno o ambos oídos (a menudo un oído más afectado que el otro)

Timpanometría

Infecciones (como otitis media, laberintitis, meningitis o sífilis)

Antecedentes de la infección en cuestión

Exploración por un médico‡

Episodios repetidos de pérdida auditiva, tinnitus, y/o sensación de plenitud en un oído y vértigo intenso

Pruebas vestibulares

RMN con gadolinio para descartar un neurinoma del acústico

Obstrucción del conducto auditivo externo (debido a cerumen, cuerpo extraño u otitis externa)

Solo afecta a un oído

Anomalías visibles durante la exploración del oído, incluyendo secreción en la otitis externa

Exploración por un médico‡

Acúfenos objetivos (típicamente pulsátiles o intermitentes)

Malformaciones de las arterias y las venas (arteriovenosas) de la duramadre

Tinnitus constante y pulsátil en un solo oído

En general, no hay otros síntomas

Puede percibirse un zumbido o un ruido pulsátil sobre el cráneo durante la auscultación

Angiografia por resonancia magnética (ARM o angio-RM) o angiografía convencional

Espasmo de los músculos del paladar o del oído medio

Clic irregular o ruido con sonido mecánico

Pueden presentarse otros síntomas neurológicos (cuando la causa del espasmo es una enfermedad neurológica como la esclerosis múltiple)

Puede observarse un movimiento del paladar y/o del tímpano cuando se producen los síntomas

A veces RMN

Timpanometría

Flujo sanguíneo turbulento en la arteria carótida o en la vena yugular

Puede percibirse un zumbido o un ruido pulsátil sobre el cuello durante la auscultación

El ruido puede cesar cuando el médico aplica presión sobre la vena yugular y/o solicita al paciente que gire la cabeza hacia un lado

Exploración por un médico

A veces venografía con TC

Tumores vasculares del oído medio (como el tumor glómico)

Tinnitus constante y pulsátil en un solo oído

Durante la exploración puede percibirse un ruido pulsátil sobre el oído afectado

A veces se puede ver el tumor detrás del tímpano cuando se explora el conducto auditivo con un otoscopio

TC

RMN

Angiografía (generalmente se realiza antes de la cirugía)

* Las características incluyen los síntomas y los resultados del examen realizado por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

† Aunque siempre se realiza un examen médico, solo se menciona en esta columna si el diagnóstico se puede establecer algunas veces mediante el examen médico, sin ningún análisis. En otras palabras, es posible que no se necesiten pruebas adicionales.

‡ La mayoría de las personas deben someterse a una prueba de audición completa (audiometría).

TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear.