Manual Merck

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Algunos fármacos utilizados para tratar los síntomas y los efectos de la menopausia

Algunos fármacos utilizados para tratar los síntomas y los efectos de la menopausia

Fármaco

Ventajas

Desventajas

Hormonas femeninas

*Terapia con estrógenos, con o sin un progestágeno

Alivia los sofocos, los sudores nocturnos, la sequedad vaginal y el dolor durante el coito

Contribuye a prevenir la osteoporosis y reduce el riesgo de fracturas óseas

Terapia combinada (estrógeno más un progestágeno):

*Estrógenos solos:

  • Aumenta el riesgo de trombosis en las piernas y los pulmones, accidente cerebrovascular, trastornos de la vesícula biliar e incontinencia urinaria

  • Aumenta el riesgo de cáncer de endometrio

  • Puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de mama, pero probablemente no durante muchos años

Un progestágeno, como el acetato de medroxiprogesterona o progesterona micronizada (una progesterona natural, mejor que sintética)

Reduce el riesgo de cáncer de endometrio, que se asocia con la toma de estrógenos solos

No es tan eficaz como el estrógeno para aliviar los sofocos

No alivia la sequedad vaginal

Puede causar hinchazón abdominal, sensibilidad mamaria, aumento de la densidad mamaria, alteraciones del estado de ánimo y/o dolor de cabeza

Aumenta los niveles de colesterol LDL (el colesterol "malo")

Puede aumentar el riesgo de trombosis en las piernas y en los pulmones.

Tiene menos efectos claros sobre el riesgo de otros trastornos

La progesterona micronizada: puede tener un efecto menos negativo sobre el estado de ánimo y el colesterol LDL que las progestinas sintéticas

Puede causar somnolencia (y, por ello, se suele tomar por la noche)

Parece tener menos efectos secundarios que otros progestágenos

Moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (MSRE)

Ospemifeno

Alivia el dolor durante el coito

Puede empeorar los sofocos temporalmente

Estrógeno conjugado más bazedoxifeno

Estrógeno conjugado más bazedoxifeno (un MSRE)

Alivia los sofocos, mejora la calidad del sueño, previene la pérdida ósea y disminuye la atrofia vaginal (adelgazamiento y sequedad de la vagina con pérdida de elasticidad)

Disminuye la incidencia de sensibilidad y sangrado de las mamas

No parece aumentar la densidad mamaria o la incidencia de cáncer de mama

Protege el útero sin necesidad de un progestágeno

Puede aumentar el riesgo de trombosis en las piernas y en los pulmones.

Antidepresivos

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como desvenlafaxina, fluoxetina, sertralina, paroxetina en dosis bajas (en particular) y paroxetina de liberación prolongada

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (noradrenalina) (como la venlafaxina)

Alivian la depresión, la ansiedad, la irritabilidad y el insomnio

Son en cierto modo eficaces para aliviar los sofocos

Según el fármaco, los efectos secundarios pueden ser disfunción sexual, náuseas, diarrea, pérdida de peso (en un tiempo breve), aumento de peso (a largo plazo), somnolencia (sedación), sequedad de boca, confusión y aumento o descenso de la presión arterial

Medicamento anticonvulsivo (solo uno)

Gabapentina

Es en cierto modo eficaz para aliviar los sofocos y puede ayudar a aliviar los sudores nocturnos

Puede ocasionar efectos secundarios, como somnolencia, mareo, cefalea, erupción cutánea, aumento de peso e hinchazón en las piernas

*Es difícil determinar si el riesgo de ciertos trastornos aumenta por los estrógenos solos o por los estrógenos más un progestágeno (terapia combinada).

HDL = lipoproteína de alta densidad; LDL = lipoproteína de baja densidad.