Algunos fármacos utilizados para tratar los síntomas y los efectos de la menopausia
Fármaco |
Ventajas |
Desventajas |
Hormonas femeninas |
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*Terapia con estrógenos, con o sin un progestágeno |
Alivia los sofocos, los sudores nocturnos, la sequedad vaginal y el dolor durante el coito Contribuye a prevenir la osteoporosis y reduce el riesgo de fracturas óseas |
Terapia combinada (estrógeno más un progestágeno):
*Estrógenos solos:
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Un progestágeno, como el acetato de medroxiprogesterona o progesterona micronizada (una progesterona natural, mejor que sintética) |
Reduce el riesgo de cáncer de endometrio, que se asocia con la toma de estrógenos solos No es tan eficaz como el estrógeno para aliviar los sofocos |
No alivia la sequedad vaginal Puede causar hinchazón abdominal, sensibilidad mamaria, aumento de la densidad mamaria, alteraciones del estado de ánimo y/o dolor de cabeza Aumenta los niveles de colesterol LDL (el colesterol "malo") Puede aumentar el riesgo de trombosis en las piernas y en los pulmones. Tiene menos efectos claros sobre el riesgo de otros trastornos La progesterona micronizada: puede tener un efecto menos negativo sobre el estado de ánimo y el colesterol LDL que las progestinas sintéticas Puede causar somnolencia (y, por ello, se suele tomar por la noche) Parece tener menos efectos secundarios que otros progestágenos |
Moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (MSRE) |
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Ospemifeno |
Alivia el dolor durante el coito |
Puede empeorar los sofocos temporalmente |
Estrógeno conjugado más bazedoxifeno |
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Estrógeno conjugado más bazedoxifeno (un MSRE) |
Alivia los sofocos, mejora la calidad del sueño, previene la pérdida ósea y disminuye la atrofia vaginal (adelgazamiento y sequedad de la vagina con pérdida de elasticidad) Disminuye la incidencia de sensibilidad y sangrado de las mamas No parece aumentar la densidad mamaria o la incidencia de cáncer de mama Protege el útero sin necesidad de un progestágeno |
Puede aumentar el riesgo de trombosis en las piernas y en los pulmones. |
Antidepresivos |
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Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como desvenlafaxina, fluoxetina, sertralina, paroxetina en dosis bajas (en particular) y paroxetina de liberación prolongada Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (noradrenalina) (como la venlafaxina) |
Alivian la depresión, la ansiedad, la irritabilidad y el insomnio Son en cierto modo eficaces para aliviar los sofocos |
Según el fármaco, los efectos secundarios pueden ser disfunción sexual, náuseas, diarrea, pérdida de peso (en un tiempo breve), aumento de peso (a largo plazo), somnolencia (sedación), sequedad de boca, confusión y aumento o descenso de la presión arterial |
Medicamento anticonvulsivo (solo uno) |
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Gabapentina |
Es en cierto modo eficaz para aliviar los sofocos y puede ayudar a aliviar los sudores nocturnos |
Puede ocasionar efectos secundarios, como somnolencia, mareo, cefalea, erupción cutánea, aumento de peso e hinchazón en las piernas |
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*Es difícil determinar si el riesgo de ciertos trastornos aumenta por los estrógenos solos o por los estrógenos más un progestágeno (terapia combinada). |
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HDL = lipoproteína de alta densidad; LDL = lipoproteína de baja densidad. |
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