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Síndrome de Raynaud

Por

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada

Última revisión completa jul 2019
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Datos clave
Recursos de temas

El síndrome de Raynaud es una arteriopatía periférica funcional Introducción a la arteriopatía periférica funcional La arteriopatía periférica funcional es mucho menos frecuente que la arteriopatía periférica oclusiva. Por lo general, las arterias de los brazos y de las piernas se ensanchan (dilatan) y se... obtenga más información en la que las arterias de pequeño calibre (arteriolas), en particular las de los dedos de las manos o de los pies, se contraen con más fuerza en respuesta a la exposición al frío.

  • La constricción de las arterias de pequeño calibre provoca que los dedos se vuelvan pálidos o azulados, se entumezcan u hormigueen.

  • El diagnóstico se basa en los síntomas.

  • Es conveniente mantenerse caliente, evitar el tabaco y, a veces, tomar medicamentos.

El síndrome de Raynaud puede ser

  • Primario, es decir, sin causa aparente (también llamado enfermedad de Raynaud)

  • Secundario, es decir, puede identificarse una causa (también denominado fenómeno de Raynaud)

Los médicos utilizan el término síndrome de Raynaud para referirse a cualquiera de ellos.

Síndrome de Raynaud primario

El síndrome de Raynaud primario es mucho más frecuente que el secundario. Entre un 60% y un 90% de los casos de síndrome de Raynaud primario se presentan en mujeres de edades comprendidas entre los 15 y los 40 años.

Cualquier factor que estimule la rama simpática del sistema nervioso autónomo Introducción al sistema nervioso autónomo El sistema nervioso autónomo regula determinados procesos del organismo, como la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Este sistema funciona de forma automática (autónoma), es decir... obtenga más información Introducción al sistema nervioso autónomo , en particular la exposición al frío aunque también una emoción fuerte, puede producir la constricción de las arterias y desencadenar así el síndrome de Raynaud primario.

Síndrome de Raynaud secundario

El síndrome de Raynaud secundario puede estar causado por

La administración de estos medicamentos, que constriñen los vasos sanguíneos, también puede empeorar el síndrome de Raynaud. Algunas personas afectadas por el síndrome de Raynaud presentan también otros trastornos que ocurren cuando las arterias muestran una tendencia a la constricción. Estos trastornos incluyen las jaquecas (migrañas Migrañas Una migraña típicamente es un dolor pulsátil o palpitante que va de moderado a intenso y puede afectar a uno o ambos lados de la cabeza. Suele empeorar con el esfuerzo físico, la luz, el ruido... obtenga más información ), la angina de pecho variable Clasificación La angina de pecho es un dolor torácico transitorio o una sensación de presión que se produce cuando el miocardio (músculo cardíaco) no recibe suficiente oxígeno. Cuando se padece angina de... obtenga más información (dolor en el pecho que se produce estando en reposo) y el aumento de la presión arterial en los pulmones (hipertensión pulmonar Hipertensión pulmonar obtenga más información ). La asociación del síndrome de Raynaud con estos trastornos indica que la causa de la constricción arterial es la misma en todos ellos.

Síntomas

La constricción de las arterias de pequeño calibre de los dedos de las manos y de los pies comienza con rapidez y se suele desencadenar por la exposición al frío. Su duración oscila entre minutos y horas. Los dedos afectados se vuelven pálidos (palidez) o azulados (cianosis), por lo general en forma de parches. Puede verse afectado únicamente un dedo de la mano o del pie, o segmentos de uno o más dedos. Por lo general, no se percibe dolor en los dedos, pero son frecuentes el entumecimiento, el hormigueo y la sensación de ardor. Cuando el episodio finaliza, las zonas afectadas se ven más rojas de lo normal o azuladas. Calentar las manos o los pies restablece el color y la sensibilidad normales.

Si los episodios del síndrome de Raynaud se repiten y son prolongados (particularmente en personas con esclerosis sistémica Esclerosis sistémica La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad reumática autoinmunitaria crónica poco común caracterizada por cambios degenerativos y fibrosis en la piel, las articulaciones y los... obtenga más información Esclerosis sistémica ), la piel de los dedos (de las manos o de los pies) puede volverse lisa, brillante y tirante. Asimismo, pueden aparecer pequeñas llagas dolorosas en las yemas.

Ejemplos de Síndrome de Raynaud

Diagnóstico

  • Evaluación de los síntomas por un médico

  • A veces, ecografía Doppler

Se suele sospechar síndrome de Raynaud a partir de los síntomas y los resultados de la exploración física. A menudo, no es necesario ningún procedimiento para establecer el diagnóstico. Si se sospecha que una arteria está obstruida, puede realizarse una ecografía Doppler En las ecografías se utilizan ondas de alta frecuencia (ultrasonidos) que rebotan en las estructuras internas y producen una imagen en movimiento. No utilizan rayos X. La ecografía del corazón... obtenga más información antes y después de la exposición al frío. También pueden realizarse análisis de sangre para detectar posibles enfermedades que puedan causar el síndrome de Raynaud.

Tratamiento

  • Evitar factores desencadenantes como el frío y el estrés

  • Programas para dejar de fumar

  • Fármacos o sustancias

El síndrome de Raynaud leve puede controlarse protegiendo la cabeza, el tronco, los brazos y las piernas del frío. Si los síntomas se experimentan cuando se está alterado, puede ser útil administrar sedantes suaves o biorretroalimentación. Si se padece este trastorno, debe dejarse de fumar Dejar de fumar Aunque a menudo parece un reto, dejar de fumar es una de las cosas más importantes que los fumadores pueden hacer por su salud. Dejar de fumar proporciona beneficios inmediatos en la salud que... obtenga más información porque la nicotina constriñe los vasos sanguíneos.

Si se padece el síndrome de Raynaud secundario, los médicos tratan el trastorno que lo origina.

Para aliviar los síntomas del síndrome de Raynaud si el trastorno se vuelve progresivamente incapacitante y otros tratamientos no funcionan, se puede emplear la simpatectomía, un procedimiento en el que se pueden bloquear temporalmente ciertos nervios simpáticos Introducción al sistema nervioso autónomo El sistema nervioso autónomo regula determinados procesos del organismo, como la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Este sistema funciona de forma automática (autónoma), es decir... obtenga más información Introducción al sistema nervioso autónomo (mediante la inyección de un medicamento como la lidocaína) e incluso se pueden seccionar. Sin embargo, a pesar de que este procedimiento es eficaz, puede que el alivio solo dure de 1 a 2 años. Este procedimiento suele ser más efectivo para tratar el síndrome de Raynaud primario que para tratar el secundario.

Más información

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