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Gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI)

Por

James R. Berenson

, MD, Institute for Myeloma and Bone Cancer Research

Revisado médicamente oct 2021 | Modificado nov 2021
Vista para pacientes

La gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI) consiste en la producción de una proteína M por parte de células plasmáticas no cancerosas en ausencia de otras manifestaciones típicas de mieloma múltiple.

La incidencia de gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI) aumenta con la edad, de 1% en las personas de 25 años a > 5% en aquellas > 70 años. La GMSI puede asociarse con otros trastornos (véase tabla Clasificación de los trastornos de células plasmáticas Clasificación de los trastornos de células plasmáticas Clasificación de los trastornos de células plasmáticas ), en cuyo caso las proteínas M (proteínas inmunoglobulinas monoclonales, que pueden estar formadas tanto por cadenas pesadas como ligeras o solo por cadenas ligeras) pueden ser anticuerpos producidos en gran cantidad en respuesta a estímulos antigénicos prolongados.

El diagnóstico de GMSI suele sospecharse cuando se detecta una proteína M incidentalmente en sangre u orina durante un examen de rutina. En la evaluación de laboratorio, se detectan bajas concentraciones de proteína M en suero (< 3 g/dL) o en orina (< 200 mg/24 horas). La gammapatía monoclonal de significación indeterminada se diferencia de los trastornos de células plasmáticas malignos porque las concentraciones de proteína M son más bajas y no hay lesiones osteolíticas, anemia ni disfunción renal. A causa del riesgo de fractura, se debe hacer una evaluación inicial con un estudio del esqueleto (es decir, radiografías simples de cráneo, huesos largos, la columna vertebral, la pelvis y las costillas) y densitometría ósea. La médula ósea sólo muestra plasmocitosis leve (< 10% de células nucleadas).

No se recomienda el tratamiento antineoplásico. Sin embargo, estudios recientes sugieren que los pacientes con gammapatía monoclonal de significación indeterminada y pérdida ósea asociada (osteopenia u osteoporosis Osteoporosis La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica progresiva que disminuye la densidad mineral ósea (masa ósea por unidad de volumen), con deterioro de la estructura del hueso. La debilidad... obtenga más información Osteoporosis ) pueden beneficiarse con el tratamiento con bisfosfonatos por vía intravenosa pero con una frecuencia de dosificación menos que la indicada habitualmente para tratar a los pacientes con mieloma múltiple Mieloma múltiple El mieloma múltiple es un cáncer de células plasmáticas que producen una inmunoglobulina monoclonal e invaden y destruyen el tejido óseo adyacente. Las manifestaciones frecuentes incluyen lesiones... obtenga más información Mieloma múltiple . Cada 6 a 12 meses, los pacientes deben someterse a un examen clínico, con electroforesis de proteínas en suero y orina para evaluar la progresión de la enfermedad.

Vista para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: VER VERSIÓN PARA PÚBLICO GENERAL
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