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Dolor de rodilla

Por

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Última modificación del contenido ene 2020
Información: para pacientes
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El dolor de rodilla es un problema común entre los atletas y la población general.

Etiología

Existen muchas causas de dolor en o alrededor de la rodilla en los atletas, en particular los corredores, incluyendo

El dolor de rodilla puede ser referido desde la columna lumbar o la cadera o puede deberse a problemas del pie (p. ej., pronación excesiva o replegamiento hacia adentro del pie al caminar o correr).

Diagnóstico

  • Anamnesis y examen físico

  • En ocasiones, estudios por la imagen

Los síntomas mecánicos, como el bloqueo o el atrapamiento, sugieren un trastorno interno de la rodilla, como un desgarro de menisco. Los síntomas de inestabilidad, como que la rodilla cede o la pérdida de confianza en la extremidad al girar o torcer la rodilla, sugieren lesión ligamentosa o subluxación de la rótula.

La condromalacia está sugerida por el dolor en la rodilla después de correr, en especial en cuestas, y el dolor y rigidez después de sentarse durante cualquier intervalo de tiempo (signo de película positivo). En el examen, el dolor típicamente se reproduce con la compresión de la rótula contra el fémur.

El dolor que empeora con la carga de peso sugiere una fractura por sobrecarga.

Tratamiento

  • Ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps

  • A veces, almohadillas estabilizadoras, soportes, o dispositivos ortopédicos

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

El tratamiento se adecua a la causa específica del dolor.

El tratamiento de la condromalacia incluye ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps con fortalecimiento equilibrado de los músculos isquiotibiales, la utilización de soportes en arco si una pronación excesiva puede influir en la producción de este cuadro y la utilización de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Para la subluxación rotuliana, pueden ser necesarias almohadillas u ortesis estabilizadoras de la rótula, en especial en deportes que precisan movimientos rápidos y ágiles en varios planos (p. ej., baloncesto, tenis).

Si existe pronación excesiva del pie y se han descartado todas las causas de dolor de rodilla posibles, el uso de ortesis suele ser útil.

Las fracturas por sobrecarga requieren reposo y el cese de las actividades de carga de peso.

La patología intraarticular suele necesitar cirugía.

Ejercicios para fortalecer la rodilla
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NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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