Tratamiento inicial

Amoxicilina

< 14 años: 40 a 45 mg/kg cada 12 hs

> 14 años: 500 mg cada 8 horas

Se prefiere salvo que el niño tenga uno de los siguientes:

• Amoxicilina recibida en los últimos 30 días

• Conjuntivitis purulenta

• Otitis media aguda recurrente que no responde a la amoxicilina

Régimen de dosis altas (125 mg/kg/día en dosis divididas cada 8 horas) debido a posibles microorganismos resistentes

Alérgicos a la penicilina†

Cefdinir

14 mg/kg 1 vez al día o 7 mg/kg cada 12 horas

—

Cefuroxima

< 14 años: 15 mg/kg cada 12 horas

> 14 años: 500 mg cada 12 horas

Máximo 1.000 mg/día

Cefpodoxima

5 mg/kg cada 12 horas

—

Ceftriaxona

50 mg/kg IM o IV una vez

Se puede repetir a las 72 horas

Considérese en particular para los niños con vómitos graves o que no van a deglutir antibióticos líquidos

Casos resistentes‡

Amoxicilina/clavulanato

< 14 años: 40 a 45 mg/kg cada 12 hs

≥ 14 años: 500 mg cada 12 horas

De elección; dosis basada en el componente amoxicilina

Utilizar formulación nueva para limitar el clavulanato a un máximo de 10 mg/kg/día

Ceftriaxona

50 mg/kg IM o IV 1 vez al día durante 3 días

Se puede utilizar incluso si hay un error en la cefalosporina por vía oral

Considerar esta posibilidad si es probable que el paciente no cumpla el tratamiento

Clindamicina

10 a 13 mg/kg cada 8 horas

Alternativa de segunda línea, considerar su uso junto con una cefalosporina