Clasificación de la sífilis
Estadio | Descripción | Signos y síntomas |
|---|---|---|
Adquirida | ||
Primaria | Contagioso | Chancro (úlcera cutánea pequeña, en general indolora), adenopatías regionales |
Secundaria | Contagioso Aparece varias semanas o meses después del estadio primario | Exantemas (que pueden confundirse con los de varias otras enfermedades), úlceras en las mucosas, caída del cabello, fiebre, numerosos otros síntomas |
Latente | Generalmente no contagioso Puede persistir indefinidamente o asociarse con un estadio tardío | Asintomática Sífilis latente temprana (infección de < 1 año de duración), a veces con recurrencia de las lesiones infecciosas Sífilis latente tardía (infección ≥ 1 año de duración), rara vez con recurrencias; pruebas serológicas positivas |
Terciaria o tardía | Sintomático; no contagioso | Se clasifica en la práctica clínica en sífilis terciaria benigna, sífilis cardiovascular o neurosífilis (p. ej., neurosífilis meningovascular o parenquimatosa asintomática, tabes dorsal) |
Congénitas*† | ||
Temprano | Sintomático Se presenta hasta los 2 años | Enfermedad manifiesta (p. ej., hepatoesplenomegalia, ictericia, rinitis, exantema, adenopatías, anomalías esqueléticas) |
Tardía | Sintomático Se presenta después de los 2 años | Incisivos de Hutchinson, malformaciones oculares u óseas |
*La sífilis congénita puede provocar parto prematuro, muerte fetal o muerte neonatal. Más del 30% de los bebés nacidos de personas con sífilis no tratada nacen muertos o mueren de la infección como neonatos (Wozniak PS, Cantey JB, Zeray F, et al. The Mortality of Congenital Syphilis. J Pediatr. 2023;263:113650. doi:10.1016/j.jpeds.2023.113650). | ||
† La sífilis congénita también puede permanecer en estado de latencia permanente (asintomático). | ||