Criterios para el diagnóstico electrocardiográfico de la hipertrofia ventricular izquierda
Criterio* | Hallazgo | Puntos |
|---|---|---|
Cornell† | Hombres: onda S en V3 + onda R en aVL > 28 mm | N/A |
Mujeres: onda S en V3 + onda R en aVL > 20 mm | N/A | |
Romhilt-Estes‡ (5 puntos = HVI definida; 4 puntos = HVI probable) | Onda R o S ≥ 20 mm en cualquier derivación de los miembros o onda S en V1 o V2 ≥ 30 mm o onda R en V5 o V6 ≥ 30 mm | 3 |
Cambios en el segmento ST-T típicos de HVI | — | |
| 1 | |
| 3 | |
Cambios en la aurícula izquierda: onda P terminal en V1, amplitud ≥ 1 mm y duración ≥ 0,04 segundo | 3 | |
Desviación del eje a la izquierda ≥−30° | 2 | |
Duración del QRS ≥ 90 millisegundos | 1 | |
Intervalo máximo entre el complejo QRS y la onda R en V5 o V6 ≥ 0,05 segundos | 1 | |
Sokolow-Lyon¶ | Onda S en V1+ onda R en V5 o V6 ≥ 35 mm o onda R en aVL ≥ 11 mm | N/A |
*Se presentan conjuntos de criterios seleccionados de uso generalizado; se han descrito muchos otros criterios para la HVI. | ||
† Casale PN, Devereux RB, Kligfield P, et al. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy: development and prospective validation of improved criteria. J Am Coll Cardiol. 1985;6(3):572-580. doi:10.1016/s0735-1097(85)80115-7 | ||
‡ Romhilt DW, Estes EH Jr. A point-score system for the ECG diagnosis of left ventricular hypertrophy. Am Heart J. 1968;75(6):752-758. doi:10.1016/0002-8703(68)90035-5 | ||
¶ SOKOLOW M, LYON TP. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads. Am Heart J. 1949;37(2):161-186. doi:10.1016/0002-8703(49)90562-1 | ||
ECG = electrocardiography; LVH = left ventricular hypertrophy. | ||
Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part V: electrocardiogram changes associated with cardiac chamber hypertrophy: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation. 2009;119(10):e251-e261. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191097; Peguero JG, Lo Presti S, Perez J, Issa O, Brenes JC, Tolentino A. Electrocardiographic Criteria for the Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy. J Am Coll Cardiol. 2017;69(13):1694-1703. doi:10.1016/j.jacc.2017.01.037 | ||