Diagnósticos diferenciales de anemia microcítica por disminución de la producción de eritrocitos
Criterios diagnósticos | Deficiencia de hierro | Deficiencia de transporte de hierro | Utilización de hierro sideroblástico | Inflamación/enfermedad crónica |
|---|---|---|---|---|
Frotis de sangre periférica | ||||
Microcítica (M) | M | M | M, puede ser normocítica | Frecuentemente normocítico |
Células policromatofílicas | Ausente | Ausente | Presente | Ausente |
Eritrocitos punteados | Ausente | Ausente | Presente | Ausente |
Eritrocitos | ||||
Dispersión de la curva de distribución eritrocítica (RDW) | ↑ | ↑ | ↑ | Normal o ligeramente ↑ |
Hierro sérico | ||||
Hierro sérico | ↓ | ↓ | ↑ | Normal o ↓ |
Capacidad de fijación de hierro | ↑ | ↓ | Normal | Normal o ↓ |
% de saturación de transferrina | < 10 (< 15% en la anemia leve) | 0 | > 50 | Normal o disminuido (0–50) |
Ferritina sérica | ||||
Normal, 30–300 ng/mL (67,4–674,1 pmol/L) | < 30 ng/mL (< 67,4 pmol/L) (< 100 ng/mL [< 224,7 pmol/L] si hay anemia concomitante por inflamación) | Por lo general normal | > 400 ng/mL (> 898,8 pmol/L) | > 100 ng/mL (> 224,7 pmol/L) |
Médula ósea | ||||
Índice eritrocitos:granulocitos (normal, 1:3–1:5) | 1:1–1:2 | 1:1–1:2 | 1:1–5:1 | 1:1–1:2 |
Hierro en médula ósea | Ausente | Presente | ↑ | Presente |
Sideroblastos anulares | Ausente | Ausente | Presente | Ausente |
↑= aumentado; ↓= disminuido. | ||||