Fármacos utilizados para prevenir el paludismo
Fármaco* | Uso | Comentarios |
|---|---|---|
Atovacuona/proguanilo | En todas las áreas | Comenzar entre 1 y 2 días antes del viaje y continuar 1 vez al día durante la estadía en el área endémica y 7 días más después del regreso Contraindicado en mujeres embarazadas y que amamantan |
Cloroquina | Sólo en zonas con Plasmodium sensible a cloroquina | Comenzar entre 1 a 2 semanas antes del viaje y continuar 1 vez a la semana durante la estadía en el área endémica y 4 semanas más después del regreso |
Doxiciclina | En todas las áreas | Comenzar 1 o 2 días antes del viaje y continuar durante la estadía en el área endémica y 4 semanas más después del regreso |
Hidroxicloroquina | Una alternativa a la cloroquina solo en áreas con Plasmodium sensible a cloroquina | Comenzar 1 o 2 semanas antes del viaje y continuar durante la estadía en el área endémica y 4 semanas más después del regreso |
Mefloquina | En zonas con Plasmodium sensible a mefloquina | Comenzar ≥ 2 semanas antes del viaje y continuar durante la estadía en el área endémica y 4 semanas más después del regreso Contraindicado en pacientes con antecedentes de depresión; otros problemas psicológicos o convulsiones; no se recomienda para los pacientes con anomalías de la conducción cardíaca |
Primaquina | Para la profilaxis primaria para viajes breves en áreas que se sabe que albergan principalmente P. vivax | Comenzar 1 o 2 días antes del viaje y continuar 1 vez al día durante la estadía en el área endémica y 7 días más después del regreso Documente que el nivel de G6PD sea normal antes de usarlo Contraindicada en personas con deficiencia de G6PD y en mujeres embarazadas y en período de lactancia a menos que el lactante tenga un nivel de G6PD normal |
Para la profilaxis terminal con el fin de prevenir la recaída de la infección en personas con exposición significativa o infección por P. vivax o P. ovale durante el viaje | Administrado diariamente durante 14 días después de abandonar la zona endémica. Documente que el nivel de G6PD sea normal antes de usarlo Contraindicaciones como las ya mencionadas | |
Tafenoquina | Para la profilaxis primaria en viajeros a todas las áreas ≥ 16 años de edad | Administrado diariamente durante 3 días antes del viaje, una vez por semana durante el viaje y una vez 7 días después de la salida del área endémica Deficiencia de G6PD o estado desconocido de G6PD; todos los pacientes deben someterse a la prueba de deficiencia de G6PD antes de indicar el tratamiento Mujeres embarazadas y en período de lactancia a menos que el lactante tenga un nivel de G6PD normal; hipersensibilidad documentada Se han observado reacciones adversas psiquiátricas Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad psiquiátrica |
Para la profilaxis terminal de las personas > 18 años de edad con exposición significativa o infección por P. vivax o P. ovale durante el viaje | ||
* Los medicamentos preventivos se administran por vía oral. Véase también tabla Reacciones adversas y contraindicaciones de los fármacos antipalúdicos. | ||
G6PD = glucosa-6-fosfato dehidrogenasa. | ||
Adapted from Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Malaria. CDC Yellow Book 2024. | ||