Hallazgos de antecedentes sugestivos en pacientes con palpitaciones
Hallazgo | Posible causa |
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Pérdida ocasional de latidos | |
Palpitaciones regulares rápidas de comienzo y finalización súbitos A menudo, recidivante | TPSV, aleteo auricular con bloqueo auriculoventricular 2:1, TV |
Síncope posterior a las palpitaciones | Disfunción del nodo sinusal, bloqueo con derivación del latido a través de un tracto auriculoventricular (como en el síndrome de Wolff-Parkinson-White), síndrome de QT largo congénito, TV, fibrilación auricular, aleteo auricular |
Palpitaciones durante el ejercicio o un episodio emocional | Taquicardia sinusal (sobre todo en las personas sanas) Arritmia ventricular de la isquemia inducida por el ejercicio (especialmente en personas con trastornos arrítmicos congénitos o arteriopatía coronaria) |
Palpitaciones después de un episodio de consumo de drogas* | Causa farmacológica |
Sensación de muerte inminente, ansiedad o pánico | Sugiere (pero no confirma) un factor psicológico |
Cirugía reciente (período posoperatorio) | Taquicardia sinusal (p. ej., secundaria a infección, sangrado, embolismo pulmonar, dolor), fibrilación auricular, aleteo auricular |
Episodios recidivantes desde la infancia | Arritmia supraventricular (p. ej., reentrada a través del nodo auriculoventricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White) Síndrome de QT largo congénito (en general se manifiesta durante la adolescencia) |
Antecedentes familiares de síncope o muerte súbita | Síndrome de Brugada, síndrome de QT largo congénito, miocardiopatía dilatada familiar, miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho o miocardiopatía hipertrófica |
*El papel del consumo regular de fármacos (en particular medicamentos) o de sustancias (p. ej., cafeína en forma cotidiana) puede ser difícil de cuantificar y, en ocasiones, una prueba de abstinencia puede confirmar el diagnóstico. La causa farmacológica puede deberse a que producen hipopotasemia o hipomagnesemia. | |
EC = enfermedad coronaria; EA = extrasístoles auriculares; TPSV = taquicardia paroxística supraventricular; EV = extrasístoles ventriculares; TV = taquicardia ventricular. | |