Hogares de ancianos: resumen

Estadísticas

Número de residencias para ancianos certificadas

Aproximadamente 15.300 en 2020*

Número de camas

Alrededor de 1,6 millones en 2020*

Número de residentes

Alrededor de 1,3 millones en 2020*

Residentes (pacientes)

Requerimientos para recibir la cobertura de Medicare

Debe tener atención de enfermería especializada o terapia de rehabilitación diaria

Debe internarse en un geriátrico o en el servicio de rehabilitación dentro de los 30 días posteriores a una hospitalización mínima de 3 días (exención de la estadía hospitalaria de 3 días disponible en algunos casos, incluso con algunos planes de Medicare Advantage)

Factores de riesgo para la internación en un hogar de ancianos

Edad avanzada

Paciente que vive solo

Incapacidad de cuidarse a sí mismo

Inmovilidad

Compromiso del estado mental (p. ej., demencia)

Incontinencia

Falta de soporte social o informal

Pobreza

Sexo femenino

Beneficios potenciales para los residentes

Mayor infraestructura

Oportunidad para la interacción social

Estímulo nutricional

Ejercicio y actividades

Acceso a los cuidados de enfermería

Ayuda con la adherencia al régimen de medicación

Problemas potenciales para los residentes

Imposibilidad de salir de la institución

Pocos visitantes

Puede ocurrir que sus quejas no sean escuchadas o tomadas con seriedad porque se los considera enfermos o ancianos

Abuso, que puede ser sutil (p. ej., consumo de fármacos y barreras físicas inapropiadas para manejar alteraciones de conducta) o no sutiles (p. ej., pinchazos, golpes en la cara, tirones)

Deterioro de las capacidades funcionales‡

Desnutrición y pérdida de peso‡

Lesiones por presión†

incontinencia‡

Estreñimiento‡

Infecciones‡

Depresión‡

Polimedicación‡

Institución

Requerimientos para recibir el reembolso de Medicare

Un enfermero en el lugar, 8 horas/día, 7 días/semana

Un enfermer profesional o un auxiliar de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Asistentes de enfermería, los necesarios para atender a los residentes las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Asistente social todo el tiempo si la institución cuenta con > 120 camas

Director médico y administrador certificado

Terapeuta especializado en actividades recreativas para brindar este tipo de programas

Terapeuta especializado en rehabilitación

Nutricionista

Médicos, farmacéuticos, odontólogos y servicios religiosos disponibles según la necesidad, pero no necesarios en la institución

NOTA: en 2024, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron el Minimum Staffing Standards for Long-Term Care Facilities and Medicaid Institutional Payment Transparency Reporting Final Rule para implementar los requerimientos mínimos de personal para los hogares de ancianos en los Estados Unidos. El cronograma para la implementación de estos requerimientos sigue la fecha de publicación de la Regla Final (10 de mayo de 2024) y se escalonará durante un período de 3 años para todas las instalaciones no rurales.

Otros servicios posibles

Servicios médicos especializados (p. ej., oftalmología, otorrinolaringología, neurología, psiquiatría, psicología), que pueden requerir el traslado de los pacientes a otras instituciones

Terapia intravenosa

Nutrición por vía enteral a través de sondas alimentarias

Tratamiento con oxígeno a largo plazo o asistencia respiratoria

Unidades de cuidados especiales (p. ej., para pacientes con enfermedad de Alzheimer o cáncer)§

Programación de eventos recreativos grupales

Selección de actividades recreativas para los pacientes, en especial para los que tienen compromiso cognitivo o deben permanecer en cama

Servicios personales (p. ej., peluquería, maquillaje), en general a cargo del paciente