Medicamentos utilizados habitualmente para la reanimación*

Medicamentos utilizados habitualmente para la reanimación*

Medicación†

Dosis en el adulto

Dosis pediátrica

Adenosina

6 mg inicialmente, luego 12 mg × 2 si es necesario

0,1 mg/kg al inicio, luego 0,2 mg/kg × 2

Amiodarona

Para FV/TV sin pulso: 300 mg IV en bolo durante 2 minutos

Si FV/TV sin pulso persistente, se pueden administrar 150 mg adicionales

Para FV/TV sin pulso: 5 mg/kg IV en bolo

Si existe FV persistente o TV sin pulso, puede repetirse hasta 3 dosis en total

Para una TV con pulso:

  • Dosis de carga: 150 mg en bolo intravenoso durante 10 minutos, seguidos por

  • Infusión (goteo): 1 mg/min × 6 h, luego 0,5 mg/min × 24 h

Para TV con perfusión: 5 mg/kg en 20–60 min, se puede repetir dos veces hasta un máximo de 15 mg/kg/día

Atropina‡

1 mg, repetir cada 3–5 minutos hasta consegir un efecto o hasta una dosis total de 3 mg, dosis mínima 0,5 mg

0,02 mg/kg, repetir una vez cada 3–5 minutos si es necesario, dosis mínima 0,1 mg

Cloruro de calcio

1 g

20 mg/kg

Gluceptato de calcio§

0,66 g

N/A

Gluconato de calcio

3 g

30 mg/kg

Dobutamina

2–5 mcg/kg/minuto aumentando según sea necesario hasta un máximo de 20 mcg/kg/min

Misma dosis que en el adulto

Dopamina

2–5 mcg/kg/minuto aumentando según sea necesario hasta un máximo de 20 mcg/kg/min

Misma dosis que en el adulto

Adrenalina

Bolo: 1 mg

Infusión: 2–10 mcg/min

Bolo: 0,01 mg/kg

Infusión: 0,1–1,0 mcg/kg/min

Glucosa (solo para hipoglucemia documentada)

25 g de suero glucosado al 50%

0,5–1 gramo por kilogramo de dextrosa al 10% en agua

Evitar altas concentraciones en lactantes y niños pequeños. Se recomienda utilizar dextrosa al 10% en agua en lactantes y al 10-25% en niños

Lidocaína

1-1,5 mg/kg; se repite cada 5-10 min hasta un máximo de 3 mg/kg

Dosis de carga: 1 mg/kg

Infusión: 20-50 mcg/kg/minuto

Sulfato de magnesio

1–2 g

25–50 mg/kg hasta un máximo de 2 g

Naloxona

2–4 mg intranasal o 0,4 mg IM

0,1 mg/kg si el paciente pesa < 20 kg o es < 5 años

2 mg si los pacientes pesan ≥ 20 kg o tienen ≥ 5 años

Noradrenalina

Infusión: 5–30 mcg/min

Infusión: se comienza con 0,05–0,1 mcg/kg/min (dosis máxima 2 mcg/kg/min)

Fenilefrina

Infusión: 0,1–0,5 mcg/kg/min

Infusión: 0,1–0,5 mcg/kg/min

Procainamida

20–50 mg/minuto (dosis máxima total de 17 mg/kg)

15 mg/kg en 30–60 minutos

Sodium bicarbonate

50 mEq

1 mEq/kg

La guía PALS 2020 no recomienda bicarbonato de sodio en pacientes pediátricos, excepto en aquellos con hiperpotasemia, hipocalcemia, hipermagnesemia, toxicidad por antidepresivos tricíclicos o sobredosis de bloqueantes de los canales de calcio¶

*Para las indicaciones y el uso, véase en el texto.

†IV o intraóseo.

‡ La atropina ya no se recomienda en pacientes con TV sin pulso. Su uso está limitado a pacientes con bradicardia sintomática.

Poco utilizado

Maconochie IK, Aickin R, Hazinski MF, et al. Pediatric Life Support 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Pediatrics 2021;147(Suppl 1):e2020038505B. doi:10.1542/peds.2020-038505B

*Para las indicaciones y el uso, véase en el texto.

†IV o intraóseo.

‡ La atropina ya no se recomienda en pacientes con TV sin pulso. Su uso está limitado a pacientes con bradicardia sintomática.

Poco utilizado

Maconochie IK, Aickin R, Hazinski MF, et al. Pediatric Life Support 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Pediatrics 2021;147(Suppl 1):e2020038505B. doi:10.1542/peds.2020-038505B