Procedimientos de detección sistemática en personas asintomáticas con riesgo* promedio recomendados por la American Cancer Society (ACS), U. S. Preventive Services Task Force (USPSTF), y el American College of Physicians (ACP)†

Cáncer de mama

Mamografía

ACS: Recomendado a las siguientes edades:

• 40 a 44 años: opcional

• 45 a 54 años: anual

• ≥ 55 años: cada 1-2 años, se continúa si la expectativa de vida es ≥ 10 años

USPSTF: cada 2 años para las mujeres de 40 a 74 años

ACP: Recomendado a las siguientes edades:

• 40 a 49 años: opcional, después de analizar los posibles beneficios y daños (pero en la mayoría de las mujeres, los daños superan los beneficios)

• 50 a 74 años: cada 2 años

• ≥ 75 años o mujeres con una expectativa de vida de 10 años o menos: suspender el cribado

Cáncer de cuello uterino

Prueba de Papanicolaou (Pap) y/o prueba para el papilomavirus humano (HPV)

ACS: Recomendado a las siguientes edades:

• < 25: sin pruebas de cribado

• 25-65: prueba de HPV sola cada 5 años o Prueba de Papanicolaou más prueba de HPV cada 5 años o Prueba de Papanicolaou cada 3 años

• > 65 años: ninguna prueba si se realizaron pruebas previas y los resultados fueron normales

USPSTF: Recomendado a las siguientes edades:

• 21 a 29: citología cervical sola cada 3 años

• 30 a 65 años: citología cervical sola cada 3 años o prueba para detectar el papilomavirus humano (HPV) sola o combinada con citología (co-prueba) cada 5 años.

• > 65 años: ninguna prueba si se realizaron pruebas previas y los resultados fueron normales

Cáncer de próstata

Determinación en sangre de PSA (antígeno prostático específico)

SCA: debido a que el beneficio del cribado es incierto, el paciente y el médico deben analizar los posibles daños y beneficios del cribado del cáncer de próstata a partir de los 50 años (45 años para los afroamericanos o los que tienen un padre o un hermano que tenía cáncer de próstata antes de los 65 años)

USPSTF: el paciente y el médico deben analizar los posibles daños y beneficios del cribado del cáncer de próstata a partir de los 55 años, pero se recomienda no hacerlo a los 70 años o más.

Cáncer colorrectal

Prueba en heces: prueba inmunoquímica fecal (FIT), prueba de sangre oculta en materia fecal de alta sensibilidad con guayaco (gFOBT) o prueba de ADN en heces para múltiples objetivos

o

Colonoscopia

o

Sigmoidoscopia flexible (con o sin FIT periódica)

o

Colonografía por TC

ACS: Edades para la detección sistemática: comenzar a los 45 años y continuación hasta los 75 años; a los 76-85 años, se debe individualizar la recomendación (p. ej., sobre la base de la salud general, la expectativa de vida y las preferencias del paciente)

ACS: Pruebas de cribado:

• Prueba inmunoquímica en materia fecal (FIT) o sangre oculta en materia fecal con guayaco (gFOBT) todos los años o

• Prueba de ADN en heces con múltiples objetivos cada 3 años, o

• Colonoscopia cada 10 años o

• Colonografía por TC o sigmoidoscopia flexible cada 5 años

USPSTF: Edades para el cribado: 45 a 75; individualizar para las edades de 76 a 85

USPSTF: Pruebas de cribado: igual que el SCA, así como sigmoidoscopia flexible cada 10 años más FIT cada año

ACP: Edades: Recomendado para las edades de 50 a 75 años; no recomendado para > 75 años o con expectativa de vida < 10 años

ACP: Pruebas de cribado:

• FIT o gFOBT cada 2 años, o

• Colonoscopia cada 10 años o

• Sigmoidoscopia flexible cada 10 años más pruebas inmunoquímicas fecales cada 2 años

Cáncer de pulmón

Tomografía computarizada (TC) de dosis bajas

American Cancer Society (ACS): Anual en personas entre 50 y 80 años que fuman o que dejan de fumar y tienen al menos antecedentes de tabaquismo de 20 paquetes-año