Manual Merck

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Resultados de las pruebas de laboratorio típicas en algunos trastornos que causan hipocalcemia

Resultados de las pruebas de laboratorio típicas en algunos trastornos que causan hipocalcemia

Trastorno

Hallazgos

Hipoparatiroidismo quirúrgico

Concentración baja de PTH o en el rango inferior normal

PO4 sérico normal o alto

PO4 urinario bajo

Fosfatasa alcalina sérica normal

Hipoparatiroidismo idiopático

PTH indetectable

PO4 sérico elevado

PO4 urinario bajo

Fosfatasa alcalina sérica normal

Seudohipoparatiroidismo tipo Ia (osteodistrofia hereditaria de Albright)

PTH elevada

PO4 sérico elevado

cAMP urinario indetectable o aumento de la excreción de PO4, incluso después de la inyección de extracto de paratiroides o PTH

Malformaciones esqueléticas y de otras clases

Seudohipoparatiroidismo tipo Ib

PTH elevada

PO4 sérico elevado

cAMP urinario indetectable o aumento de la excreción de PO4, incluso después de la inyección de extracto de paratiroides o PTH

Sin malformaciones esqueléticas

Seudohipoparatiroidismo tipo II

PTH elevada

PO4 sérico elevado

cAMP o PO4 urinario indetectable

La inyección de PTH aumenta la concentración urinaria de cAMP pero no la concentración urinaria de PO4

Concentraciones de vitamina D normales o altas

Deficiencia de vitamina D

PTH elevada

PO4 sérico bajo

Fosfatasa alcalina elevada

25(OH)D baja*

Raquitismo dependiente de vitamina D hereditario tipo I

PTH elevada

PO4 sérico bajo

Fosfatasa alcalina elevada

Evidencia radiológica de raquitismo

25(OH)D sérica normal

1,25(OH)2D sérica baja

Raquitismo dependiente de vitamina D hereditario tipo II

PTH elevada

PO4 sérico bajo

Fosfatasa alcalina elevada

Evidencia radiológica de raquitismo

25(OH)D sérica normal o alta

1,25(OH)2D sérica normal o alta

*La medición de las concentraciones séricas de 25(OH)D y 1,25(OH)2D puede ayudar a distinguir la deficiencia de vitamina D de la dependencia de esa vitamina.

1,25 (OH) 2D = 1,25-dihidroxicolecalciferol o calcitriol; 25 (OH) D = vitamina D inactiva; PO4= fosfato; PTH = hormona paratiroidea.