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Catinonas

Por

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Última modificación del contenido mar 2018
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

Las catinonas son compuestos relacionados con el alcaloide estimulante derivado de la planta Catha edulis (khat).

La planta khat es nativa del Cuerno de África y la península Arábiga. Sus hojas contienen catinona, un alcaloide similar a la anfetamina. Durante siglos, los habitantes de la zona nativa de la planta han masticado las hojas para lograr un efecto euforizante y estimulante suave. En esas regiones, masticar khat es a menudo una actividad social, similar al consumo de café en otras sociedades. Recientemente, el consumo de khat se ha extendido a otros países y, más recientemente, una serie de derivados de alcaloide de base se han sintetizado y se convirtieron en drogas de abuso.

Los derivados incluyen las drogas conocidas como sales de baño, que contienen a menudo la catinonas mefedrona sustituidas o metilenedioxipirovalerona. Sin embargo, las estructuras reales cambian con frecuencia. Los productos se han denominado "sales de baño" y llevan la etiqueta "no aptos para el consumo humano" para evitar problemas legales. El uso informado de catinonas sustituidas aumentó miles de veces de 2010 a 2011, y la incautación mundial de compuestos relacionados por parte de las autoridades de control de drogas aumentó significativamente a principios de 2017 respecto del mismo período de 2016.

Los efectos fisiológicos de las catinonas sustituidas son similares a los de las anfetaminas e incluyen la posibilidad de causar un infarto de miocardio, rabdomiólisis, insuficiencia renal e insuficiencia hepática. Sin embargo, se desconoce el mecanismo exacto responsable del daño en los órganos.

Los pacientes pueden presentar dolor de cabeza, taquicardia y palpitaciones, alucinaciones, agitación, un aumento de la resistencia y la tolerancia al dolor, y propensión a la conducta violenta.

El diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica; no se detectan catinonas sustituidas con la evaluación de rutina de orina o sangre. Los pacientes con intoxicación aguda grave normalmente deben someterse a análisis de sangre (hemograma, electrolitos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, CK), pruebas de orina para mioglobinuria, y ECG.

La sedación con benzodiacepinas, líquidos IV y cuidados de soporte son típicamente adecuados. Los pacientes con hipertermia, taquicardia persistente o agitación y creatinina sérica elevada deben internarse para identificar rabdomiólisis y daño cardíaco y renal.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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