(Véase también Generalidades sobre las enfermedades del pie y el tobillo).
La enfermedad de Freiberg es una causa frecuente de metatarsalgia. La enfermedad de Freiberg es causada por un microtraumatismo en la metáfisis y la placa de crecimiento. La necrosis avascular aplana la cabeza del metatarso. La cabeza del segundo metatarsiano es la más afectada. La enfermedad de Freiberg es más frecuente en mujeres en la pubertad y en personas con un primer metatarsiano corto o un segundo metatarsiano largo, lo que aumenta la presión sobre la cabeza y la articulación del segundo metatarsiano. La articulación del metatarso tiende a colapsar, y las actividades que presionan repetidamente esta articulación, como bailar, trotar o correr, pueden acelerar este proceso.
Signos y síntomas
Diagnóstico
Tratamiento
Las inyecciones de corticoides y la inmovilización pueden ayudar a aliviar los brotes de dolor agudo. El tratamiento de la enfermedad de Freiberg a largo plazo puede requerir ortesis con barras metatarsianas y calzado de taco bajo, posiblemente con suela curva para reducir la tensión sobre la cabeza y la articulación del segundo metatarsiano.
Rara vez, puede ser necesaria la resección quirúrgica de la cabeza del metatarsiano para aliviar un dolor recalcitrante.
