Generalidades sobre la artritis inducida por cristales

PorSarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Revisado/Modificado Modificado jul 2025
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Vista para pacientes

La artritis puede ser el resultado del depósito intraarticular de cristales:

  • Urato monosódico

  • Pirofosfato de calcio dihidratado

  • Fosfato básico de calcio (apatita)

  • En raras ocasiones, otros tales como cristales de oxalato de calcio

El diagnóstico definitivo requiere el análisis del líquido sinovial. La microscopia de luz polarizada se utiliza para identificar específicamente la mayoría de los cristales; los cristales de fosfato básico de calcio son de tamaño ultramicroscópico y requieren tinciones especiales o microscopia electrónica. Los cristales pueden haber sido endocitados por glóbulos blancos o pueden ser extracelulares; cualquiera de los dos es diagnóstico de artritis inducida por cristales. La presencia de cristales no excluye la posibilidad de una infección simultánea o de otras formas de artritis inflamatorias. La identificación de cristales de urato monosódico y de pirofosfato de calcio dihidratado mediante métodos no invasivos es posible con ecografía, pero no todos los ecografistas tienen suficiente experiencia para realizar este diagnóstico en forma fiable. La TC de doble energía también se puede utilizar para detectar el depósito de ácido úrico o de calcio, pero ninguna imagen es 100% sensible.

Las artritis inducidas por cristales incluyen los siguientes tipos:

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