Manual Merck

Please confirm that you are a health care professional

Cargando

Dermatitis exfoliativa

(Eritrodermia)

Por

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Última modificación del contenido ago 2019
Información: para pacientes
Recursos de temas

La dermatitis exfoliativa es el eritema extenso y descamativo de la piel causado por trastornos cutáneos preexistentes, cáncer, fármacos o causas desconocidas. Los signos y síntomas son el prurito, el eritema difuso y el desprendimiento epidérmico. El diagnóstico es clínico. El tratamiento incluye la administración de corticoides y la corrección de la causa.

(Véase también Definición de dermatitis).

La dermatitis exfoliativa es una manifestación del recambio celular epidérmico rápido. Su causa es desconocida, aunque se presenta con más frecuencia en el contexto de

En hasta un 25% de los pacientes no se identifica una causa subyacente. La sobreinfección bacteriana puede complicar la dermatitis exfoliativa.

Signos y síntomas

Los síntomas de la dermatitis exfoliativa incluyen prurito, malestar general y escalofríos. El eritema difuso ocurre inicialmente en parches, aunque luego se extiende y compromete casi todo el cuerpo. La descamación epidérmica extensa causa alteraciones en la termorregulación, deficiencias nutricionales debido a la pérdida importante de proteínas, un aumento de la tasa metabólica con un estado hipercatabólico e hipovolemia debida a la pérdida transdérmica de líquidos.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica

El diagnóstico de la dermatitis exfoliativa se basa en la anamnesis y la exploración. Un trastorno cutáneo preexistente puede subyacer al eritema extenso y sugiere la causa.

La biopsia suele ser inespecífica, aunque está indicada cuando se sospecha micosis fungoide. Las pruebas de sangre pueden revelar hipoproteinemia, hipocalcemia y deficiencia de hierro; no obstante, estos hallazgos no son diagnósticos.

Pronóstico

La enfermedad puede ser mortal; a menudo es necesaria la hospitalización. El pronóstico depende de la causa. Los casos relacionados con reacciones a fármacos tienen una duración menor; persisten entre 2 y 6 semanas luego de que se suspende el fármaco.

Tratamiento

  • Medidas sintomáticas (p. ej., rehidratación)

  • Tratamiento tópico (p. ej., emolientes, baños con agua de avena)

  • Corticoides sistémicos para la enfermedad grave

Se tratan todas las causas conocidas. El tratamiento sintomático consiste en corregir la deshidratación, las anomalías electrolíticas y las deficiencias nutricionales y el cuidado de las heridas y apósitos para evitar la sobreinfección bacteriana. Las erupciones farmacológicas y la dermatitis de contacto no pueden desecharse sólo por la anamnesis, por lo que deben suspenderse todos los fármacos o cambiarlos.

El tratamiento de la piel se realiza con emolientes y baños con agua de avena. Pueden utilizarse corticoides tópicos débiles (p. ej., ungüento de hidrocortisona 1 a 2,5%).

Los corticoides (p. ej., prednisona 40 a 60 mg por vía oral 1 vez al día durante 10 días y luego reducción de la dosis), se utilizan para la enfermedad grave.

Conceptos clave

  • La dermatitis exfoliativa a menudo se relaciona con trastornos preexistentes de la piel, las drogas y el cáncer, pero la causa puede ser desconocida.

  • Los síntomas incluyen prurito, eritema difuso y desprendimiento epidérmico.

  • El diagnóstico es clínico.

  • A menudo es necesaria la hospitalización, debido a que la enfermedad puede ser potencialmente mortal.

  • El tratamiento consiste en medidas de apoyo, cuidado de la herida y de la piel, y corticosteroides sistémicos para enfermedad grave.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Obtenga los

También de interés

Videos

Ver todo
Cómo drenar un hematoma subungueal
Video
Cómo drenar un hematoma subungueal

REDES SOCIALES

ARRIBA