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Paniculitis

Por

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Última modificación del contenido jul 2017
Información: para pacientes
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La paniculitis describe la inflamación del tejido adiposo subcutáneo, que puede ser causada por múltiples factores. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica y biopsia. El tratamiento depende de la causa.

(Véase también Eritema nodoso).

La paniculitis puede ser clasificada como lobulillar o septal, dependiendo del sitio principal de inflamación en el tejido adiposo.

Etiología

Existen múltiples causas de paniculitis, incluidas:

La paniculitis idiopática suele recibir el nombre de enfermedad de Weber-Christian.

Signos y síntomas

La paniculitis se caracteriza por la presencia de nódulos subcutáneos dolorosos a la palpación, eritematosos, que se localizan en las extermidades y, en ocasiones, en el dorso, área abdominal, mamas, cara y glúteos. Raras veces, los nódulos pueden comprometer el mesenterio, los pulmones, el escroto y el cráneo. Puede haber signos de inflamación sistémica acompañando la paniculitis.

En la enfermedad de Weber-Christian, el compromiso sistémico puede causar fiebre y signos de disfunción orgánica, incluidas insuficiencia hepática, pancreática y medular, que puede ser fatal.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica

  • Biopsia escisional

El diagnóstico suele ser clínico y puede confirmarse con la biopsia.

Tratamiento

  • Tratamiento de sostén

  • Fármacos antiinflamatorios

  • Inmunosupresores

Se tratan todas las causas subyacentes. No existe un tratamiento específico papa la paniculitis. Se han utilizado varias estrategias con resultados modestos, incluidos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, antipalúdicos, dapsona y talidomida. Se utilizan corticoides (1 a 2 mg/kg por vía oral o IV 1 vez al día) y otros fármacos inmunosupresores o quimioterápicos para tratar a los pacientes con síntomas progresivos o signos de compromiso sistémico.

Conceptos clave

  • Las causas de paniculitis pueden variar ampliamente.

  • La paniculitis se diagnostica por evaluación clínica (incluida la presencia de nódulos subcutáneos dolorosos de color rojo) y se confirma con la biopsia escisional.

  • La paniculitis se trata con medidas sintomáticas, y se deben considerar fármacos antiinflamatorios o inmunosupresores, sobre todo si las manifestaciones son graves.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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