Manual Merck

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Trastorno de rumiación o mericismo

Por

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Última modificación del contenido jun 2020
Información: para pacientes

La rumiación es la regurgitación repetida de los alimentos después de ingerirlos; no requiere náuseas ni arcadas y puede ser voluntaria.

Los pacientes con trastorno de rumiaciónregurgitan varias veces el alimento despúes de comerlo, pero no tienen náuseas o arcadas involuntarias. Pueden escupir o volver a tragar el alimento; algunos pacientes vuelven a masticarlo antes de tragarlo. La regurgitación se produce varias veces por semana, normalmente a diario.

El trastorno de regurgitación puede ocurrir en lactantes, niños, adolescentes o adultos.

La regurgitación es volitiva (aunque los pacientes pueden no ser concientes de que pueden controlar esta conducta) y, a menudo, el médico la puede observar directamente.

Algunos pacientes son conscientes de que el comportamiento es socialmente indeseable e intentan disimularlo, poniendo una mano sobre su boca o limitando su ingesta de alimentos. Algunos individuos evitan comer con otras personas y no comen antes de una actividad social o trabajo para no regurgitar en público.

Los pacientes que escupen el material regurgitado o que restringen significativamente su ingesta pueden perder peso o desarrollar deficiencias nutricionales.

Diagnóstico

  • Criterios clínicos

El trastorno de rumiación o mericismo se diagnostica cuando

  • Los pacientes regurgitan repetidamente los alimentos durante un período de ≥ 1 mes.

  • Se excluyeron los trastornos gastrointestinales que pueden ocasionar regurgitación (p. ej., reflujo gastroesofágico, divertículo de Zenker) u otro trastorno de la alimentación (p. ej., anorexia nerviosa) en el cual a veces ocurre rumiación.

  • Si ocurre regurgitación en un paciente con otro trastorno, se considera lo suficientemente grave como para justificar el tratamiento específico.

Los médicos pueden observar la regurgitación directamente, o el paciente puede informarla.

Los médicos también evalúan el estado nutricional para verificar pérdidas de peso y deficiencias nutricionales.

Tratamiento

  • Modificación del comportamiento

Pueden ser útiles las técnicas de modificación del comportamiento, como estrategias cognitivas y conductuales.

Conceptos clave

  • La regurgitación no incluye náuseas o arcadas involuntarias.

  • Algunos pacientes con trastorno de rumiación son conscientes de que el comportamiento es socialmente inaceptable y tratan de disimularlo u ocultarlo.

  • Algunos limitan la cantidad que comen (para evitar que otros los vean regurgitar), lo que a veces produce pérdida de peso o deficiencias nutricionales.

  • El trastorno de rumiación se diagnostica en pacientes que informan regurgitación repetida de alimentos durante ≥ 1 mes después de excluir otras posibles causas (p. ej., trastornos gastrointestinales, otros trastornos alimentarios).

  • Se trata con técnicas de modificación de la conducta.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Obtenga los

También de interés

¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
ARRIBA