Se realiza para evaluar y tratar los problemas pulmonares cuando los procedimientos no invasivos no permiten llegar a un diagnóstico o es poco probable que sean definitivos.
Indicaciones
Las principales indicaciones de la toracotomía son las siguientes:
Lobulectomía
Neumonectomía
Tanto la lobulectomía como la neumonectomía se realizan con mayor frecuencia para tratar el cáncer de pulmón.
La cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV) Toracoscopia y cirugía toracoscópica asistida por video La toracoscopia es un procedimiento que consiste en la introducción de un endoscopio para observar el espacio pleural. Puede utilizarse para la visualización (pleuroscopia) o para procedimientos... obtenga más información ha reemplazado en gran medida a la toracotomía para la realización de biopsias pleurales y pulmonares abiertas.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones a la toracotomía son las generales de la cirugía e incluyen
Isquemia cardíaca aguda
Trastornos hemorragíparos o anticoagulación que no se puede corregir
Inestabilidad o insuficiencia de órganos y sistemas principales
Procedimiento
Se utilizan 3 abordajes básicos:
Toracotomía anterior o lateral limitada: se realiza una incisión intercostal de 6 a 8 cm para acceder a las estructuras anteriores.
Toracotomía posterolateral: el abordaje posterolateral brinda acceso a las pleuras, el hilio, el mediastino y el pulmón en su totalidad.
Esternotomía media: cuando se desea el acceso a ambos pulmones, como en la cirugía de reducción del volumen pulmonar, se utiliza una incisión que secciona el esternón.
Los pacientes con una toracotomía limitada requieren un tubo de tórax Cómo hacer una toracostomía con tubo y catéter La toracostomía con tubo quirúrgica consiste en la colocación de un tubo quirúrgico en el espacio pleural para drenar aire o líquido del tórax. Neumotórax recurrente, persistente, traumático... obtenga más información 
durante 1 a 2 días y en muchos casos pueden recibir el alta en 3 a 4 días.
Complicaciones
Las complicaciones son mayores que las de cualquier otro procedimiento de biopsia pulmonar por los riesgos de la anestesia general, el traumatismo quirúrgico y una estadía más prolongada en el hospital con mayor malestar posoperatorio. Los mayores riesgos son
Fístula broncopleural
Hemorragia
Infección
Neumotórax
Reacciones a los anestésicos
La mortalidad para la toracotomía exploradora varía del 0,5 al 1,8%.
