Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés) son sarcomas (tumores cancerosos del tejido conjuntivo) que se desarrollan a partir de células precursoras mesenquimales situadas en la pared del esófago Garganta y esófago La garganta (faringe), se sitúa por detrás y por debajo de la boca. Cuando los alimentos y líquidos salen de la boca, descienden a través de la garganta. La deglución de los alimentos y de los... obtenga más información , el estómago Estómago El estómago es un órgano muscular grande, hueco y con forma de alubia, en el que se distinguen cuatro regiones o zonas: Cardias Fondo Cuerpo Antro pilórico obtenga más información o los intestinos. Los GIST son el tipo más común de sarcoma en el tubo digestivo.
La mayoría de los GIST están causados por una mutación en un gen llamado C-KIT que controla el crecimiento de las células, y algunos están causados por una mutación en un gen llamado PDGFRB que proporciona instrucciones para fabricar una determinada proteína.
Los GIST pueden desarrollarse en personas con un síndrome genético. Un síndrome común es la neurofibromatosis tipo 1 Neurofibromatosis La neurofibromatosis es un grupo de trastornos genéticos en el que se forman tumores blandos y carnosos de tejido nervioso (neurofibromas) bajo la piel y en otras partes del cuerpo, y en el... obtenga más información .
Alrededor de la mitad de estos tumores se presentan en el estómago; algunos aparecen en el intestino delgado Intestino delgado El duodeno es el primer segmento del intestino delgado, y el estómago vierte el alimento en su interior. El alimento entra en el duodeno a través del esfínter pilórico en cantidades que el intestino... obtenga más información , y un pequeño porcentaje se produce en el esófago, el colon Intestino grueso Las partes del intestino grueso son Ciego y colon ascendente (derecho) Colon transverso Colon descendente (izquierdo) Colon sigmoide (que está conectado al recto) obtenga más información o el recto Recto y ano El recto es una cavidad que comienza al final del intestino grueso, inmediatamente a continuación del colon sigmoide, y termina en el ano ( Ver también Introducción al ano y el recto). Generalmente... obtenga más información .
La edad media de diagnóstico es de 50 a 60 años. Las personas que han recibido radioterapia en el abdomen para el tratamiento de otros tumores pueden desarrollar tumores del estroma gastrointestinal más adelante.
Estos tumores suelen crecer lentamente, pero algunos pueden hacerlo con mayor rapidez y extenderse a otras partes del organismo (metástasis).
Síntomas de los GIST
Los síntomas de los tumores del estroma gastrointestinal dependen de la localización del tumor, pero incluyen dolor abdominal, sangrado, indigestión y sensación de saciedad después de comer una comida pequeña. Si el tumor ha crecido lo suficiente como para bloquear el tracto digestivo, pueden aparecer náuseas y vómitos.
Diagnóstico de los GIST
Endoscopia
Pruebas de diagnóstico por la imagen
El médico puede utilizar un endoscopio Endoscopia La endoscopia es un examen de las estructuras internas mediante una sonda de fibra óptica flexible (endoscopio). Además de los exámenes, los médicos pueden usar la endoscopia para hacer biopsias... obtenga más información (un tubo flexible de visualización), para localizar el tumor y realizar una biopsia (extracción de una muestra de tejido para su examen al microscopio).
Para determinar si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, los médicos hacen una tomografía computarizada Tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear del tubo digestivo Las técnicas diagnósticas denominadas tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) son buenos instrumentos para evaluar el tamaño y la localización de los órganos abdominales... obtenga más información (TC) del tórax, abdomen y pelvis y una ecografía Análisis ecográfico (ecografía) del abdomen La ecografía utiliza ultrasonidos que producen imágenes de los órganos internos (véase también Ecografía). Una ecografía muestra el tamaño y la forma de muchos órganos, como el hígado y el páncreas... obtenga más información endoscópica (en la que una sonda de ultrasonido se coloca en la punta del endoscopio para visualizar el revestimiento del tracto digestivo más claramente que con muchas otras pruebas).
Tratamiento de los GIST
Extirpación quirúrgica
Los médicos extirpan quirúrgicamente los GIST.
Si el cáncer se ha diseminado o no se puede tratar quirúrgicamente, los médicos a menudo lo tratan con el medicamento de quimioterapia imatinib. Imatinib también se administra con frecuencia antes de la cirugía para reducir el tamaño de algunos tumores y posibilitar o facilitar la cirugía. Si el imatinib no ayuda, se pueden administrar otros medicamentos de quimioterapia como el sunitinib y el regorafenib.
Se puede administrar otro medicamento llamado avapritinib a las personas con GIST causados por una mutación genética llamada PDGFRA exón 18.