La aorta nace en el ventrículo izquierdo, distal a la válvula aórtica, transcurre hacia arriba (aorta torácica ascendente) hasta emitir su primera rama (tronco arterial braquiocefálico), forma un arco sobre y detrás del corazón (arco o cayado aórtico) y luego desciende desde un sector distal a la arteria subclavia izquierda (aorta descendente) a través del tórax (aorta torácica) y el abdomen (aorta abdominal). En su porcion final, la aorta abdominal se bifurca en las arterias ilíacas comunes derecha e izquierda.
La pared de la aorta se compone de tres capas:
Íntima: capa fina revestida por endotelio
Medios: una gruesa capa de fibras elásticas dispuestas en formación helicoidal
Adventitia: una delgada capa fibrosa que contiene los nutrientes para los medios
Los aneurismas son dilataciones anormales de las arterias que se definen como un aumento ≥ 50% en el diámetro arterial comparado con los segmentos normales. Se deben al debilitamiento de la pared arterial, en forma específica de la media. Los aneurismas verdaderos comprometen las 3 capas de la arteria (íntima, media y adventicia). La enfermedad aneurismática no suele ser un problema focal (p. ej., a menudo como resultado de múltiples factores) y puede extenderse a lo largo de la aorta con el tiempo.
Un seudoaneurisma (aneurisma falso) es una comunicación entre la luz arterial y el tejido conectivo subyacente provocada por la rotura de la arteria; en este caso, se forma una cavidad llena de sangre fuera de la pared vascular, que sella la pérdida cuando se trombosa.
Los aneurismas se clasifican en
Fusiforme: ensanchamiento circunferencial de la arteria
Sacular: trasplantes localizados, típicamente asimétricos, en la pared de la arteria
El trombo de varias capas (laminar) puede tapizar las paredes de ambos tipos de aneurismas como resultado de alteraciones del flujo dentro del segmento aneurismático.
Los aneurismas pueden aparecer en cualquier arteria. Las más frecuentes y significativas son
Los aneurismas de las ramas principales de la aorta Aneurismas de las ramas de la aorta Los aneurismas pueden localizarse en cualquier rama importante de la aorta y son mucho menos frecuentes que los de la aorta abdominal o la torácica. Los síntomas varían según la ubicación y... obtenga más información (arterias subclavias y esplácnicas) son mucho menos frecuentes. Los aneurismas de las arterias periféricas Aneurismas en las arterias periféricas Los aneurismas en las arterias periféricas son dilataciones anormales de las arterias periféricas causadas por el debilitamiento de la pared arterial. (Véase también Aneurismas). Alrededor del... obtenga más información y del sistema cerebrovascular (que causan accidente cerebrovascular Generalidades sobre los accidentes cerebrovasculares Los accidentes cerebrovasculares forman un grupo heterogéneo de trastornos que involucran la interrupción focal y repentina del flujo sanguíneo cerebral que produce un déficit neurológico. Los... obtenga más información ) se analizan en otro apartado.