Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Traitement de la douleur et de l’inflammation

Par

Alex Moroz

, MD, New York University School of Medicine

Dernière révision totale juin 2017| Dernière modification du contenu juil. 2017
Cliquez ici pour la version professionnelle
Ressources liées au sujet

Les rééducateurs professionnels traitent la douleur et l’inflammation. Ces traitements facilitent les mouvements et permettent aux personnes de mieux participer à la rééducation Généralités sur la rééducation Les services de rééducation sont nécessaires aux personnes qui ont perdu la capacité de fonctionner normalement, souvent suite à une blessure, un accident vasculaire cérébral, une infection... en apprendre davantage . Les techniques utilisées comprennent

  • Traitement par la chaleur

  • Traitement par le froid

  • Électrostimulation

  • Traction

  • Massage

  • Acupuncture

Traitement par la chaleur

La chaleur augmente la circulation sanguine et assouplit le tissu conjonctif. Elle diminue temporairement la raideur articulaire, la douleur et les contractures musculaires. La chaleur aide aussi à réduire l’inflammation et l’accumulation de liquide dans les tissus (œdème Gonflement Le gonflement est dû à un excès de liquide dans les tissus. Il s’agit principalement d’eau. Le gonflement peut être étendu ou limité à un seul membre ou une partie d’un membre. Le gonflement... en apprendre davantage Gonflement ). Le traitement par la chaleur est utilisé pour traiter l’inflammation (y compris les diverses formes d’arthrite), les contractures musculaires et les blessures comme les entorses et les foulures.

La chaleur peut être appliquée à la surface du corps ou aux tissus profonds. Les compresses chaudes, le rayonnement infrarouge, les bains de paraffine (cire réchauffée) et la balnéothérapie (eau chaude en mouvement) apportent une chaleur superficielle. Il est possible de générer de la chaleur dans les tissus profonds à l’aide d’ondes sonores à haute fréquence (ultrasons).

Tableau
icon

Traitement par le froid (cryothérapie)

L’application du froid peut aider les tissus engourdis et soulager les contractures musculaires, la douleur due aux blessures, et la douleur ou l’inflammation lombaire d’apparition récente. Le froid peut être appliqué par une vessie de glace, un « cold pack » ou sous forme de liquides (comme le chlorure d’éthyle) qui refroidissent par évaporation. Le thérapeute limite la durée de l’exposition au froid et la quantité de froid appliquée pour éviter d’endommager les tissus et de réduire la température du corps (provoquant une hypothermie Hypothermie L’hypothermie désigne un état caractérisé par une température corporelle dangereusement basse. L’hypothermie est souvent considérée comme une lésion provoquée par le froid, car elle peut être... en apprendre davantage ). Le froid n’est pas appliqué à des tissus dont la circulation sanguine est réduite (par exemple, lorsque les artères sont rétrécies par une maladie artérielle périphérique Vue d’ensemble des maladies vasculaires périphériques Les maladies vasculaires périphériques provoquent une diminution du flux sanguin vers les artères du tronc, des bras et des jambes. La plupart des médecins utilisent le terme de « maladie artérielle... en apprendre davantage Vue d’ensemble des maladies vasculaires périphériques ).

Électrostimulation

Si les muscles ne reçoivent pas l’impulsion nerveuse adéquate (en raison d’une lésion nerveuse périphérique, d’une maladie de la moelle épinière Présentation des troubles de la moelle épinière Les troubles de la moelle épinière peuvent entraîner des problèmes graves et permanents, comme une paralysie ou une altération du contrôle vésical et intestinal (incontinence urinaire et incontinence... en apprendre davantage ou d’un accident vasculaire cérébral Présentation de l’accident vasculaire cérébral Un accident vasculaire cérébral (AVC) est dû à l’obstruction ou à la rupture d’une artère cérébrale, provoquant la mort d’une partie du tissu cérébral du fait de la perte de son approvisionnement... en apprendre davantage ), ils s’affaiblissent rapidement (atrophie), et deviennent raides et contractés (spastiques). La stimulation électrique par des électrodes placées sur la peau provoque la contraction des muscles, fournissant une forme d’exercice qui aide à prévenir l’atrophie et la spasticité.

Une forme de stimulation électrique, dite électrostimulation nerveuse transcutanée (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS), utilise un faible courant qui ne provoque pas la contraction des muscles. La TENS peut être utile pour la douleur dorsale chronique, la polyarthrite rhumatoïde, l’entorse de la cheville, le zona ou une douleur dans une zone localisée. La TENS se présente sous la forme d’un appareil portatif, fonctionnant avec des piles ; cet appareil produit le courant qui est appliqué par des électrodes placées sur la peau. L’appareil produit une sensation de picotement, qui n’est pas douloureuse.

L’électrostimulation nerveuse transcutanée peut être appliquée plusieurs fois par jour sur une durée variant de 20 minutes à quelques heures, en fonction de l’intensité de la douleur. Il est souvent possible d’apprendre aux personnes à utiliser cet appareil d’électrothérapie à domicile. La plupart des personnes tolèrent bien la thérapie, mais toutes ne bénéficient pas d’un soulagement de la douleur. La TENS peut provoquer des troubles du rythme cardiaque Vue d’ensemble des troubles du rythme cardiaque Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage Vue d’ensemble des troubles du rythme cardiaque (arythmies). Par conséquent, les personnes atteintes d’une maladie cardiaque grave ou porteuses d’un stimulateur cardiaque ne doivent pas l’utiliser. La TENS ne doit pas être appliquée sur les yeux ou à proximité des yeux.

Traction

La traction du cou (cervicale) peut être utilisée dans un hôpital, un centre de rééducation ou à domicile pour traiter la cervicalgie chronique due à la dégénérescence des os du cou (spondylose cervicale Spondylose cervicale La spondylose cervicale est une dégénérescence des os du cou (les vertèbres) et des disques entre eux, comprimant la moelle épinière au niveau cervical. L’arthrose est la cause la plus fréquente... en apprendre davantage ), un disque fracturé, des lésions liées à un coup du lapin ou un spasme des muscles du cou (torticolis, voir Dystonies focales et segmentaires La dystonie se caractérise par des contractions musculaires involontaires soutenues (prolongées) qui contraignent les personnes à adopter des positions anormales (par exemple, provoquant une... en apprendre davantage ). La traction est plus efficace lorsque les personnes sont assises que quand elles sont alitées. Un système motorisé est généralement plus efficace.

Généralement, la traction est combinée avec d’autres traitements de kinésithérapie Spondylose cervicale La spondylose cervicale est une dégénérescence des os du cou (les vertèbres) et des disques entre eux, comprimant la moelle épinière au niveau cervical. L’arthrose est la cause la plus fréquente... en apprendre davantage , y compris des exercices et des étirements. Bien que les dispositifs de traction cervicale soient disponibles dans les catalogues de vente, les thérapeutes doivent sélectionner le type d’appareil et déterminer le poids à utiliser. Un tel dispositif ne doit pas être utilisé seul. Un membre de la famille doit être présent pour libérer la charge en douceur, ce qui réduit le risque de blessure.

Massage

Les massages peuvent soulager la douleur, diminuer l’œdème et aider à relâcher la tension des zones tendues (contractées). Le massage pour le traitement d’une lésion ne doit être effectué que par un masseur agréé. Le massage ne doit pas être utilisé pour traiter des infections ou une inflammation due aux caillots de sang (thrombophlébite).

Tableau
icon

Acupuncture

L’acupuncture consiste à placer de fines aiguilles sous la peau à des endroits du corps très précis, souvent éloignés de la partie douloureuse. Les aiguilles peuvent être tournées rapidement et par intermittence pendant quelques minutes ; un courant électrique de faible intensité peut également être appliqué sur les aiguilles. L’acupuncture Acupuncture L’acupuncture, un traitement de la médecine traditionnelle chinoise, est l’une des thérapies de MAC les plus largement reconnues dans les pays occidentaux. Les acupuncteurs n’ont pas nécessairement... en apprendre davantage peut stimuler la production d’endorphines par le cerveau. Les endorphines, produites naturellement dans le cerveau, bloquent les sensations de douleur et réduisent l’inflammation. L’acupuncture est parfois utilisée en association avec d’autres traitements pour prendre en charge une douleur chronique Douleur chronique La douleur chronique est une douleur qui dure ou récidive pendant plusieurs mois ou plusieurs années. En général, la douleur est considérée comme chronique dans les cas suivants : Dure depuis... en apprendre davantage ou une arthrite Maladies articulaires en apprendre davantage d’apparition récente. L’acupuncture doit être effectuée par un acupuncteur agréé avec des aiguilles stériles.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Testez vos connaissances

Faire de l’exercice en toute sécurité
Combien de temps doit-on attendre entre deux sessions de musculation ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE