rVSV-ZEBOV est le seul vaccin disponible aux États-Unis pour la prévention de la maladie à virus Ebola causée par l’espèce ebolavirus Zaïre. Son utilisation est également autorisée dans l’Union européenne, au Canada et dans plusieurs pays d’Afrique centrale, de l’Est et de l’Ouest. rVSV-ZEBOV protège uniquement contre l’espèce ebolavirus Zaïre et ne protège pas contre d’autres espèces du virus Ebola ou du virus de Marburg. (L’infection par le virus de Marburg est similaire, mais différente de l’infection par le virus Ebola.)
Un autre schéma vaccinal comprend 2 vaccins : Vaccins Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo. Ces vaccins ne sont pas disponibles aux États-Unis, mais ils ont été utilisés lors d’une épidémie d’Ebola en République démocratique du Congo. Ces vaccins sont utilisés pour la prévention de la maladie à virus Ebola causée par le virus Ebola Zaïre.
(Voir aussi Présentation de l’immunisation.)
Type de vaccin
Le vaccin rVSV-ZEBOV est un vaccin viral recombinant vivant atténué, ce qui signifie qu’il contient une version affaiblie (atténuée) mais encore vivante du virus Ebola. La version affaiblie du virus Ebola est fabriquée en laboratoire et est associée à d’autres substances. Comme le virus est affaibli, il ne peut pas provoquer la maladie à virus Ebola, mais il déclenche une réponse forte du système immunitaire de la personne (voir Immunisation active).
Le vaccin rVSV-ZEBOV est stocké en Suisse en vue d’une distribution rapide aux personnes se trouvant dans des régions confrontées à une épidémie de maladie à virus Ebola.
Les vaccins Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo sont des vaccins vecteurs, ce qui signifie qu’ils contiennent du matériel génétique du virus Ebola qui a été modifié pour le rendre inoffensif. Le matériel génétique est contenu dans un virus différent et inoffensif (vecteur) qui aide à le faire pénétrer dans les cellules. Ces vaccins déclenchent une réponse immunitaire chez une personne, mais ne provoquent pas la maladie à virus Ebola.
Dose et recommandations pour le vaccin contre le virus Ebola
Le vaccin rVSV-ZEBOV est administré sous forme d’une seule injection dans un muscle.
Les vaccins Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo sont administrés sous forme d’une série de 2 injections distinctes dans un muscle.
Personnes qui doivent recevoir ce vaccin
Le vaccin rVSV-ZEBOV est recommandé pour les personnes âgées de 18 ans et plus aux États-Unis qui présentent un risque élevé d’exposition professionnelle à Ebola parce qu’elles se trouvent dans les situations suivantes :
Répondre à une épidémie de maladie à virus Ebola
Travailler comme personnel soignant dans des centres de traitement du virus Ebola désignés par le gouvernement fédéral des États-Unis
Travailler aux États-Unis comme personnel de laboratoire ou comme autre personnel dans des installations de niveau de biosécurité 4 dans lesquelles le virus Ebola vivant est manipulé
Travailler comme personnel de laboratoire ou comme autre personnel dans les installations du Réseau de laboratoires d’intervention
Les vaccins Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo sont recommandés pour les personnes âgées de 1 an et plus se trouvant dans des régions confrontées à une épidémie de maladie à virus Ebola ou dans des régions où cette maladie est courante.
Personnes qui ne doivent pas recevoir ce vaccin
Les personnes qui ont présenté une réaction allergique grave et potentiellement mortelle (telle qu’une réaction anaphylactique) à l’un des composants des vaccins contre le virus Ebola ne doivent pas le recevoir. Les personnes qui ont présenté une réaction allergique aux protéines de riz ne doivent pas non plus recevoir les vaccins (les protéines de riz sont utilisées pour les fabriquer).
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli par un trouble (comme une infection par le VIH) ou qui doivent prendre des médicaments qui inhibent le système immunitaire (comme des corticoïdes ou des agents de chimiothérapie) ne peuvent pas recevoir les vaccins. Les personnes immunodéprimées doivent discuter avec leur médecin pour savoir si elles doivent être vaccinées.
Les personnes qui ont une fièvre élevée ou une infection sévère doivent attendre que leur maladie ait disparu pour recevoir les vaccins Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo.
Les personnes enceintes ne doivent pas recevoir les vaccins Ad26.ZEBOV et /MVA-BN-Filo avant l’accouchement. Cependant, si elles ne peuvent pas éviter d’être exposées au virus Ebola pendant la grossesse, elles doivent discuter avec leur médecin des risques d’infection par rapport aux bénéfices et aux risques possibles de la vaccination. Si les personnes enceintes choisissent de recevoir le vaccin, les médecins recommandent de le faire au cours du deuxième ou au début du troisième trimestre. Le vaccin n’est pas administré au cours du premier trimestre ou à la fin du troisième trimestre.
Des recommandations similaires sont données aux personnes qui allaitent (alimentation au sein). Cependant, si le risque de maladie à virus Ebola est élevé, comme lors d’une épidémie, les vaccins Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo peuvent être administrés, mais les personnes qui allaitent doivent discuter avec leur médecin des bénéfices de l’allaitement pour leur nourrisson par rapport aux risques d’infection.
Effets secondaires du vaccin contre Ebola
Pour les 3 vaccins, les effets secondaires les plus fréquents comprennent une douleur et un gonflement au point d’injection, les douleurs musculaires et articulaires, les céphalées et la fatigue.
Pour le vaccin rVSV-ZEBOV, les autres effets secondaires courants comprennent : rougeur au point d’injection, fièvre, nausées, douleur, gonflement et raideur articulaires, éruption cutanée et transpiration anormale.
Pour les vaccins Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo, les autres effets secondaires courants comprennent une chaleur au point d’injection et des frissons. Chez les enfants âgés de 1 à 17 ans, les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont les suivants :
Douleur au site d’injection
Fatigue
Diminution de l’activité
Diminution de l’appétit
Irritabilité
Pour plus d’informations sur les effets secondaires, voir les notices.
Informations supplémentaires
Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que le Manuel n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) : Notions de base sur la maladie à virus Ebola
