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rickettsiose vésiculeuse

(Rickettsiose vésiculeuse)

Par

William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Dernière révision totale juil. 2018| Dernière modification du contenu août 2018
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La rickettsiose vésiculeuse est une rickettsiose provoquée par Rickettsia akari et transmise par les aoûtats (larves d’acarien) ou les acariens adultes.

  • Les symptômes de la rickettsiose vésiculeuse, qui sont légers, comprennent : fièvre avec frissons et sueurs, céphalées, sensibilité à la lumière, douleurs musculaires et éruption cutanée.

  • Pour diagnostiquer l’infection, les médecins analysent un échantillon de l’éruption cutanée et réalisent parfois des analyses de sang.

  • La rickettsiose vésiculeuse est traitée avec un antibiotique.

Les rickettsies sont un type de bactéries qui ne peut vivre qu’à l’intérieur des cellules d’autres organismes. Les rickettsies responsables de la rickettsiose vivent généralement chez les souris communes (l’hôte).

La rickettsiose vésiculeuse survient dans de nombreuses régions des États-Unis, ainsi qu’en Russie, en Corée et en Afrique. Les rickettsies sont transmises à l’homme par morsure par une larve d’acarien ou par un acarien adulte. Les acariens peuvent aussi transmettre la bactérie aux souris communes.

Symptômes

Les symptômes de la rickettsiose vésiculeuse sont bénins. Une petite ulcération ressemblant à un bouton recouverte d’une croûte noire (escarre) apparaît au point de la morsure. Elle se transforme en une petite ulcération qui laisse une cicatrice lorsqu’elle guérit.

Environ une semaine plus tard, d’autres symptômes se développent. Ils comprennent : fièvre avec frissons et sueurs, céphalées, gêne dans les yeux quand ils sont exposés à la lumière, douleurs musculaires et éruption cutanée diffuse. Les ganglions lymphatiques qui se trouvent à proximité peuvent gonfler.

Diagnostic

  • Examen clinique

  • Biopsie et analyse de l’éruption cutanée

  • Analyses de sang

Le diagnostic de la rickettsiose vésiculeuse est suggéré par les symptômes.

Pour confirmer le diagnostic, les médecins peuvent réaliser un test par immunofluorescence sur un échantillon prélevé au niveau de l’éruption cutanée. Ou bien, ils peuvent utiliser la technique de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour détecter les bactéries plus rapidement.

Les médecins effectuent des analyses de sang qui détectent les anticorps dirigés contre les bactéries. Cependant, la réalisation du test une seule fois n’est pas suffisante. Le test doit être répété 1 à 3 semaines plus tard à la recherche d’une augmentation du taux d’anticorps. De ce fait, ces tests de détection d’anticorps ne permettent pas aux médecins de diagnostiquer l’infection immédiatement après qu’une personne est tombée malade, mais ils permettent de confirmer le diagnostic par la suite.

Prévention

La prévention de la rickettsiose vésiculeuse consiste à contrôler la population de souris et à utiliser des pesticides pour tuer les acariens.

Le fait de rendre l’environnement moins attirant pour les souris peut être utile. Par exemple, il peut être utile de retirer les tas de bois, les feuilles mortes, les poubelles, les grandes herbes et les buissons autour des habitations. Les souris peuvent se cacher et nicher dans ces lieux. Il faut boucher les trous et autres ouvertures par lesquels les souris peuvent pénétrer dans les habitations. Toute la nourriture doit être conservée dans des récipients que les souris ne peuvent pas atteindre.

Traitement

  • Un antibiotique

Le traitement de la rickettsiose vésiculeuse se compose d’un antibiotique, généralement de la doxycycline, par voie orale pendant au moins 5 jours.

Médicaments mentionnés dans cet article

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PERIOSTAT, VIBRAMYCIN
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