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Grippe pandémique H1N1 (Grippe porcine)

Par

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Dernière révision totale mars 2021| Dernière modification du contenu mars 2021
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La grippe pandémique H1N1 (pH1N1), couramment appelée à tort grippe porcine, est une infection grippale causée par une souche relativement nouvelle du virus de la grippe de type A.

En 2009, une épidémie d’une nouvelle souche de virus de la grippe s’est tellement propagée qu’elle a été considérée comme pandémie (épidémie mondiale majeure). Cette souche était un virus de la grippe H1N1 (voir Types et souches de grippe Types et souches de virus de la grippe La grippe est une infection virale des poumons et des voies aériennes causée par l’un des virus de la grippe. Elle est responsable d’une fièvre, d’un écoulement nasal, d’un mal de gorge, d’une... en apprendre davantage ) qui présentait une association de gènes de virus de grippe porcine, aviaire et humaine. Comme les premiers rapports se sont focalisés sur la composante porcine, elle a été qualifiée publiquement de « grippe porcine », même si elle n’était pas directement contractée à partir de porcs. Les personnes ont contracté cette infection par le virus de la grippe au contact d’autres personnes infectées (transmission d’homme à homme) comme la grippe ordinaire.

Contrairement à la grippe ordinaire, la grippe pH1N1 est plus susceptible d’infecter les jeunes adultes et les adultes d’âge moyen que les personnes âgées, et plus susceptible d’être mortelle. Cela est dû au fait que la souche pH1N1 est très différente des souches de grippe récentes.

Les porcs peuvent être infectés par certaines souches de virus de la grippe, ce qui est plus correctement dénommé « grippe porcine. » La plupart du temps, les porcs sont infectés par des souches de virus de la grippe légèrement différentes de celles qui infectent l’homme. Ces souches se transmettent très rarement à l’homme, et quand c’est le cas, la transmission d’homme à homme est alors très rare. Cependant, une variante du virus de la grippe porcine, H3N2v, a infecté des enfants et des adultes dans plusieurs États américains. Les personnes infectées avaient été en contact avec des cochons domestiques apparemment sains mais infectés, généralement lors de foires agricoles. Par ailleurs, le virus peut s’être propagé d’une personne à une autre dans quelques cas.

Symptômes de la grippe porcine

Les symptômes de la grippe H1N1 sont généralement des symptômes pseudo-grippaux. Ils incluent une fièvre, une toux, des maux de gorge, des courbatures, des maux de tête, des frissons, un écoulement nasal, et une fatigue. Nausées, vomissements et diarrhées sont aussi fréquents.

Dans la plupart des cas, les symptômes semblent se développer au cours des 4 premiers jours suivant l’exposition au virus et durent pendant une semaine supplémentaire au maximum. Les personnes peuvent transmettre l’infection pendant 8 jours environ, à partir de la veille de l’apparition des symptômes jusqu’au moment de leur disparition.

Les symptômes sont généralement modérés mais peuvent s’aggraver, avec apparition d’une pneumonie Présentation de la pneumonie La pneumonie est une infection des alvéoles (petites cavités pulmonaires) et des tissus environnants. La pneumonie est l’une des causes de décès les plus fréquentes au monde. Souvent, la pneumonie... en apprendre davantage Présentation de la pneumonie ou d’une insuffisance respiratoire Insuffisance respiratoire L’insuffisance respiratoire est un état caractérisé par un taux sanguin d’oxygène dangereusement bas ou un taux de dioxyde de carbone dans le sang dangereusement haut. Les affections qui bloquent... en apprendre davantage . L’infection peut être responsable de l’aggravation de pathologies chroniques (telles que des troubles cardiaques et pulmonaires et un diabète Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage ) et, au cours de la grossesse, de complications (telles qu’une fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus due à des causes naturelles avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une... en apprendre davantage ou un accouchement prématuré Nouveau-né prématuré Un nouveau-né prématuré est un bébé né avant 37 semaines de gestation. Selon leur âge gestationnel, les nouveau-nés prématurés présentent une immaturité des organes qui parfois ne sont pas capables... en apprendre davantage ).

Diagnostic de la grippe porcine

  • Analyse d’un échantillon prélevé dans le nez ou la gorge

Si les symptômes sont légers ou typiques, en particulier lorsque la grippe pH1N1 est étendue, l’analyse n’est généralement pas nécessaire. La grippe pH1N1 peut habituellement être diagnostiquée d’après les symptômes et les résultats d’un examen clinique.

Le médecin peut prélever des échantillons de sécrétions dans le nez et la bouche en vue d’analyses. Ces analyses peuvent confirmer l’infection à H1N1.

Prévention de la grippe porcine

Les patients atteints de symptômes pseudo-grippaux doivent rester chez eux, se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir lorsqu’ils éternuent ou lorsqu’ils toussent, se laver les mains très fréquemment, et utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool.

Traitement de la grippe porcine

  • Repos et une grande quantité de liquide

  • Soulagement des symptômes

  • Parfois, des médicaments antiviraux

Les patients doivent consulter immédiatement un médecin s’ils présentent des vomissements sévères, un essoufflement, des douleurs thoraciques ou abdominales, ou s’ils ont brusquement des vertiges ou s’ils sont confus.

Les enfants doivent être emmenés rapidement chez le médecin s’ils ont les lèvres ou la peau bleues, s’ils ne boivent pas assez, s’ils respirent rapidement ou avec difficultés, s’ils sont somnolents de façon inhabituelle ou irritables (y compris s’ils n’ont pas envie qu’on les prenne) ou si une éruption accompagnée de fièvre apparaît.

Les personnes à haut risque de complications sévères (notamment les enfants de moins de 5 ans) ou les femmes enceintes doivent contacter un médecin même en cas d’apparition de symptômes légers.

Par ailleurs, si après la disparition des symptômes pseudo-grippaux surviennent une fièvre et une aggravation de la toux chez qui que ce soit, il faut consulter un médecin.

Le traitement de la grippe pH1N1 vise à soulager les symptômes. Par exemple, le paracétamol peut soulager la fièvre et les douleurs. Rester au repos et boire en abondance sont des mesures qui peuvent aider le patient.

Des médicaments antiviraux Médicaments antiviraux Un virus est composé d’acide nucléique, ADN ou ARN, entouré d’une membrane protéique. Il nécessite une cellule vivante dans laquelle il se multiplie. Une infection virale peut entraîner un spectre... en apprendre davantage , tels que l’oseltamivir, le zanamivir ou le baloxavir, peuvent être utilisés chez les patients susceptibles de présenter des complications ou des symptômes très graves. Ces médicaments sont beaucoup plus efficaces lorsque le traitement est initié dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes. Aux États-Unis, la plupart des patients atteints de la grippe pH1N1 ont totalement récupéré sans être traités avec ces médicaments.

Médicaments mentionnés dans cet article

Nom générique Sélectionner les dénominations commerciales
TAMIFLU
RELENZA
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