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Explosifs et lésions par explosion

Par

James M. Madsen

, MD, MPH, U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense (USAMRICD)

Dernière révision totale mai 2019| Dernière modification du contenu mai 2019
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Lorsqu’un incident causant une destruction massive implique des explosions, trois zones concentriques sont identifiées :

  • l’épicentre de l’explosion

  • le périmètre secondaire

  • la périphérie de l’explosion

À l’épicentre d’une explosion (zone mortelle), la plupart des personnes meurent ou sont mortellement blessées. Dans le périmètre secondaire (zone de blessés critiques), on trouve un plus grand nombre de survivants, mais ceux-ci souffrent probablement de multiples lésions. À la périphérie de l’explosion (zone des blessés ambulatoires), la plupart des lésions ne sont pas potentiellement mortelles mais les personnes subissent un traumatisme psychologique.

Une explosion génère une onde de choc. Une onde de choc puissante peut déchirer les tissus. Une onde de choc plus faible peut endommager les tympans, les poumons et l’abdomen. Les ondes de choc projettent des débris à une très grande vitesse, qui peuvent léser toute partie du corps.

Symptômes

Les personnes ayant subi une lésion des poumons due à une explosion peuvent présenter de l’essoufflement, de la toux (notamment avec expectoration de sang), des douleurs thoraciques, une respiration rapide et sifflante. Les personnes ayant subi une lésion de l’abdomen due à une explosion peuvent présenter des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, du sang dans leur vomi, des douleurs rectales et testiculaires. Les autres lésions résultant d’une explosion peuvent comprendre la cécité, la surdité, des lésions de la moelle épinière ou des douleurs pendant la marche. Certaines personnes semblent avoir subi un AVC ou une crise cardiaque.

Diagnostic

  • Évaluation pour détecter d’éventuels traumatismes multiples (parfois à l’aide d’examens d’imagerie et d’un électrocardiogramme)

Les personnes ayant subi une lésion résultant d’une explosion sont évaluées pour de multiples traumatismes, notamment des lésions des poumons et des oreilles. Les médecins essaient d’identifier les blessures par pénétration et les lésions par écrasement. Ils réalisent des examens d’imagerie et surveillent les personnes à l’aide d’un électrocardiogramme.

Traitement

  • Oxygène et fluides IV

  • Traitement des lésions spécifiques

Les personnes reçoivent de l’oxygène et des liquides, et sont suivies pour détecter la présence de complications, telles qu’une embolie gazeuse, un syndrome d’écrasement aigu et un syndrome des loges (affection menaçant un membre en raison du gonflement excessif des muscles lésés). Une oxygénothérapie hyperbare peut être administrée aux personnes présentant de profondes infections tissulaires.

Les opinions exprimées dans cet article sont celles de l’auteur et ne reflètent en rien la politique officielle du Département de l’Armée, du Département de la Défense ou du Gouvernement des États-Unis.

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