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Fracture des orteils

Par

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Dernière révision totale juil. 2019| Dernière modification du contenu juil. 2019
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Les faits en bref
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N’importe quel orteil peut être fracturé.

  • L’orteil fracturé est généralement douloureux, enflé et sensible, et l’ongle peut être coloré.

  • Les médecins peuvent souvent diagnostiquer une fracture d’un orteil en se basant sur un examen clinique.

  • Le traitement consiste généralement à strapper l’orteil fracturé à son voisin (fixation en tandem), mais si l’orteil semble anormalement tordu, il faut remettre en place les différentes parties de l’os fracturé (réduction).

Les orteils peuvent se casser lorsque les personnes échappent un objet lourd dessus ou lorsque les personnes écrasent leur orteil.

Symptômes

L’orteil fracturé est généralement douloureux, enflé et sensible. Souvent, du sang s’accumule sous l’ongle de l’orteil, tout spécialement si l’orteil a été écrasé, formant un point noir violacé (hématome sous-unguéal).

Les fractures du gros orteil (hallux) ont tendance à être plus sévères que celles des autres orteils. La douleur est plus intense, et le gonflement et l’ecchymose sont plus importants. Les personnes peuvent être incapables de marcher.

Diagnostic

  • Examen clinique

  • Parfois radiographie

(Voir aussi Diagnostic des fractures.)

Les médecins peuvent souvent diagnostiquer une fracture d’un orteil en se basant sur un examen clinique. Généralement, il n’est pas nécessaire de réaliser des radiographies, car le traitement est identique, que l’orteil soit fracturé ou non.

Si le gros orteil est fracturé ou si un orteil est très déplacé ou tourné, des radiographies sont réalisées sous plusieurs angles.

Le saviez-vous ?

  • Pour la plupart des fractures des orteils, aucune radiographie n’est nécessaire.

Traitement

  • Fixation en tandem

  • Pour certains traumatismes, réalignement des os cassés

  • Chaussures confortables ou chaussures ou bottes spécialement conçues

Généralement, le seul traitement nécessaire pour une fracture de l’orteil est de fixer l’orteil fracturé à l’orteil adjacent (ce que l’on appelle fixation en tandem) pendant plusieurs semaines.

Si un orteil est anormalement déplacé, il peut devoir être réaligné (réduit).

Si du sang s’est accumulé sous l’ongle, les médecins peuvent drainer le sang et soulager la douleur en pratiquant un petit trou dans l’ongle à l’aide d’une aiguille ou d’une tige chaude (dispositif d’électrocautère). Généralement, cette procédure (perforation) ne nécessite que quelques secondes, et aucun anesthésique n’est nécessaire.

En cas de fracture du gros orteil, la personne ne doit pas s’appuyer sur le pied touché et doit porter une chaussure conçue spécialement pour les personnes ayant fait l’objet d’une chirurgie orthopédique. Ces chaussures sont ouvertes au niveau des orteils et équipées de fermetures Velcro et d’une semelle rigide. Plusieurs consultations de suivi sont normalement programmées avec le chirurgien orthopédique.

Si un autre orteil que le gros orteil est fracturé, la personne doit porter des chaussures confortables qui protègent l’orteil fracturé. Des chaussures souples et larges appuient moins sur l’orteil tuméfié et des chaussures à semelle rigide servent de support à la fracture. Si le fait de marcher avec des chaussures ordinaires est trop douloureux, la personne peut porter des chaussures ou des bottes conçues spécialement pour les personnes ayant fait l’objet d’une chirurgie orthopédique.

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