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Fractures de la clavicule

(Fractures de la clavicule)

Par

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Dernière révision totale juil. 2019| Dernière modification du contenu juil. 2019
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Les faits en bref
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La fracture de la clavicule est une cassure du long os qui est horizontale entre la partie supérieure du sternum et la partie supérieure de l’omoplate.

  • Les fractures de la clavicule surviennent souvent après une chute sur l’épaule ou sur un bras tendu ou après un coup direct.

  • Ces fractures sont douloureuses et entraînent un gonflement, et parfois un renflement ou une bosse à l’endroit de la fracture.

  • Les médecins peuvent généralement identifier les fractures de la clavicule en se basant sur un examen clinique, mais des radiographies sont réalisées pour déterminer précisément l’emplacement de la fracture et son étendue.

  • La majorité des fractures de la clavicule ne nécessitent qu’une écharpe, mais une chirurgie peut parfois être nécessaire.

Les fractures de la clavicule sont des fractures fréquentes, particulièrement chez les enfants.

Fracture de la clavicule

Dans certaines fractures de la clavicule, les morceaux cassés restent en place (ce que l’on appelle fracture non déplacée).

Fracture de la clavicule

Les fractures de la clavicule surviennent souvent après une chute sur l’épaule ou sur un bras tendu ou après un coup direct. La plupart surviennent près du centre de l’os. La partie brisée de l’os peut rester en place (fracture non déplacée) ou se déplacer (fracture avec déplacement). Dans certaines fractures de la clavicule, les principaux ligaments qui attachent la clavicule à l’os de l’épaule sont déchirés.

Symptômes

La zone est douloureuse et enflée, et la douleur peut s’étendre à l’épaule. Les personnes peuvent sentir que l’os bouge et est instable.

Comme la clavicule se trouve juste dessous la peau et qu’il y a peu de muscles au-dessus, les personnes peuvent voir un renflement ou une bosse à l’endroit où l’os est cassé. L’os cassé traverse rarement la peau, mais il peut la faire ressortir. Cet effet est ce que l’on appelle effet de tente, car il ressemble à un piquet soutenant une tente.

Diagnostic

  • Radiographies

  • Parfois, autres examens d’imagerie, comme la tomodensitométrie

(Voir aussi Diagnostic des fractures.)

Si les personnes pensent qu’elles peuvent avoir la clavicule fracturée, elles doivent consulter un médecin dès que possible.

Même si les médecins peuvent généralement identifier les fractures de la clavicule en se basant sur un examen clinique, le diagnostic inclut la réalisation de radiographies pour déterminer précisément l’emplacement de la fracture et son étendue.

Parfois, d’autres examens d’imagerie, comme la tomodensitométrie (TDM), sont nécessaires. La TDM associe des radiographies à une technologie informatique pour générer une image en trois dimensions plus détaillée de la zone affectée.

Traitement

  • Généralement, écharpe

  • Parfois, chirurgie

La majorité des fractures de la clavicule sont traitées en immobilisant le bras dans une écharpe pendant 4 à 6 semaines (voir la figure Techniques fréquemment utilisées pour l’immobilisation d’une articulation). Parfois, ce traitement est suffisant.

Parfois, lorsque les morceaux cassés sont éparpillés, que la peau est tendue ou qu’un ligament est déchiré, la chirurgie est nécessaire.

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